拔除尿管操作流程.docVIP

拔 除 尿 管 操 作 流 程 操作流程 操作者：着装整齐，洗手，戴口罩 准备 用物：弯盘、纱布、一次性乳胶手套、20ML注射器 环境：清洁安静、注意保护病人的私密 病人：体位舒适（低半卧位或平卧位） 解释查对 解释 查对 根据医嘱查对，并向病人作好解释工作，戴手套 退除病人裤子，弯盘置两腿间，持20ML注射器抽尽尿管气囊内的液体 拔管一手持纱布包裹近尿道口端的尿管，一手持尿管末端 拔管 嘱咐患者深呼吸放松，拔出尿管 擦拭尿道口的分泌物 拔管后 拔管后 处理 男性：行尿道口消毒 女性：行会阴冲洗 观察是否自主排尿 查对整理医嘱查对并签名及时间 查对 整理 协助病人取舒适卧位，整理床单位 清理用物，观察病人反应 （二）注意事项： 1、留置尿72小时以上的病人，拔管前必须夹管行膀胱功能锻炼24小时。 2、原则上在病人膀胱充盈（病人有尿意）的状态时拔管，但应避免膀胱过度充盈。 3、拔管前应与患者进行有效的沟通，使患者了解拔管过程，减轻心理压力。 4、注意操作时戴手套，操作后洗手，预防交叉感染。 5、拔管时动作轻柔，取得病人配合。 6、清醒的病人拔管后嘱自行进行会阴清洁；意识不清和卧床病人由护士或护士指导护工进行尿道口消毒（男）或会阴冲洗（女）。 7、遇拔管困难或尿管气囊内的液体不能抽出，及时报告护士长，严禁粗暴拔管。 8、观察病人拔管后是否能自主排尿；如拔管后4小时仍未排尿，应及时报告医生。