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人工血泵的研究现状及进展 主要内容 人工血泵的研究背景 国内外研究现状 本课题组所做的工作 对未来的展望 1. 人工血泵的研究背景 1982年首例植入人体的Jarvik-7型全人工心脏 2001 美国Abiomed公司研发的AbioCor人工心脏 中国医学科学院研制的心尖轴流泵 李国荣等人研制血泵的叶轮模型 中南大学研制的轴流血泵模型 山东大学2009年发表的血泵研究论文 展望 对于血泵内部流场的优化 对于外磁驱动控制策略的优化 改进加工工艺,提高物理样机的性能 对于血泵材料的研究,提高生物相容性 * * 人体作为一个整体,各个系统、器官和组织生理机能的维持需要血液充分而不间断的供应。动脉负责将血液运输到器官和组织;在毛细血管内,血液中的营养物质和氧气供应给组织,组织中的代谢产物也可通过毛细血管运走;然后这些血液通过静脉系统运输回到心脏,心脏再将回流的血液泵向动脉系统,完成一次血液循环。 20064116133267900.swf 人体的血液循环 心脏的工作原理示意图 自然心脏的腔室 简化的循环系统:血液从右心室输送到肺部,动脉血由肺流出来先回到左心房,再由左心室射向全身。静脉血从全身各处流回到右心房,下一次循环开始。 心脏的收缩分为两个阶段: 第一阶段,左右心房同时收缩,将血液压送到左右心室。 第二阶段,左右心室一起收缩,将血液射出心脏。 然后,心肌将会松弛,以迎接下一次心跳。这样,血液又充满心脏。 心脏由心室和心房组成,将心分为上下两部分;又由左心和右心,将心分为左右两部分;右心室接受全身静脉回流的静脉血液(低含氧血),由右心室注入肺循环;获得充足的氧分后,由肺流回左心房,又由左心室经主动脉输出,送往全身的器官和组织。另外,心脏表面有不少的冠状动脉,这使心脏本身也得到氧分的供给。还有,心脏由复杂的传导系统构成,这些部分由于电活动而产生节律性的运动,使心脏以固定的频率收缩和舒张,引起循环血液的往复运动,即心脏的泵血。 心血管疾病已成为导致人类死亡的主要原因 心脏移植是治疗重危心脏病患者最有效的手段,但受体远远大于供体,导致患者在等待心脏移植中死亡。 人工心脏和机械性人工心脏辅助装置的研究越来越引起关注 左心室辅助装置( LVAD Left Ventricular Assist Device )是解决问题的 主要手段之一 目前的血泵存在的主要问题有两个: 溶血 血栓 溶血和血栓现象 穿越皮肤的动力与控制导线所引起的受体感染。 导线穿越皮肤 血栓是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,导致血管内血流明显减少,甚至完全中断的一种现象。血栓发生在动脉,导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断,如脑供血不足、不稳定性心绞痛,甚至坏死,如急性心肌梗死、脑卒中。血栓发生在静脉,如下肢深静脉血栓形成,可引起下肢血液回流障碍,引起水肿和静脉功能不全等。 溶血(hemolysis): 红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。 人工心脏(血泵)从其发展历史来看,共分为三个阶段: 阶段1 阶段2 阶段3 第一代是模仿自然心脏功能,能够产生搏动血流的瓣膜泵。 第二代能够产生非搏动连续血流,采用各种形式滚动或滑动轴承的离心式或轴流式旋转泵,也叫作连续性血泵。 最新一代的人工血泵是采用电磁悬浮或永磁悬浮轴承技术的旋转泵。 2. 国内外研究现状 现以国内外具有代表性的血泵进行分析比较。 Berlin Heart--INCOR CT MAP 德国Incor以及在人体中安装的CT图 Jarvik2000心室辅助装置 DeBakey血泵结构图 人体中的位置 气动隔膜泵-罗叶泵 螺旋混流血泵 无源磁浮人工心脏 动力性主动脉瓣装置 2009 日本东京工业大学 离心式血泵 2009年清华大学流线型血泵实物模型 锥形电磁磁悬浮血泵 永磁磁悬浮血泵 * * *
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