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- 2020-08-22 发布于湖北
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LH 激素联合测定的应用 1、辅助诊断月经紊乱、闭经的原因。 (1)PRL升高,同时伴有E2、P水平减低。 高PRL血症引起的 卵泡发育与排卵障碍 激素联合测定的应用 (2)PRL正常,LH、FSH 增高,LH增高明显,LH/FSH≧3,E2正常,P持续低水平,排卵障碍。 多囊卵巢综合症 激素联合测定的应用 (3)PRL正常,LH 、FSH、E2、P 均减低。 垂体或下丘脑功能障碍 激素联合测定的应用 (4)PRL正常,E2、P减低,LH、FSH均高于40IU/L。 卵巢功能衰竭 激素联合测定的应用 2、判断体内激素水平是否真正处于绝经期: 对疑为更年期综合症的患者,应联合测定生殖激素。绝经初期E2、P持续低水平,而LH、FSH增高,均大于40IU/L,60岁以后随着垂体的老化,LH、FSH开始减低。 3、性早熟的辅助诊断: 小于9岁的儿童出现第二性征,伴有 性激素和促性腺激素的升高,排除肿瘤等因素后可以诊断为性早熟。 4、不孕不育的诊断和治疗: (1) 高PRL血症的诊断 于卵泡期上午8~10点采血为宜。PRL升高是不孕不育的常见原因。机制可能为: 激素联合测定的应用 可能的机制为: 下丘脑多巴胺代谢障碍 促性腺激素释放激素(GnRH)相对分泌不足 LH分泌和雌激素的正反馈机制障碍 卵泡发育不良和排卵障碍 肿瘤疾病检测系列 AFP 甲胎蛋白 CEA 癌胚抗原 CA199 糖链抗原CA199 CA125 糖链抗原CA125 CA153 糖链抗原CA153 β-HCG 特异β人绒毛膜促 性腺激素 T-PSA 总前列腺特异性抗原 F-PSA 游离前列腺特异性抗原 CA72-4 糖链抗原CA72-4(暂未开展) Cyfra21-1 细胞角蛋白19片段 Fer (SF) 铁蛋白 SCC 鳞状细胞癌相关抗原(暂未开展) 关于肿瘤标志物 肿瘤标志物分类 1)肿瘤组织产生,包括: 分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG) 组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125) 癌基因及其产物;多胺类 等 2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括: 血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白 同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子 等 糖类抗原系统概述[1] 20世纪80年代,专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA),并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相关抗原);CA 19-9(胰腺、肠癌相关抗原);CA 15-3(乳腺癌相关抗原);CA72-4(胃癌相关抗原)。 肿瘤标志物的应用 1.肿瘤普查、筛选项目的应用; 2.肿瘤诊断与鉴别诊断; 3.疗效与预后判断; 4.生物特点和疾病阶段的判定; 5.手术、化疗、放疗的监测; 6.确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤; 7.多项肿瘤标志物的联合应用,提高检测效率; 附:Elecsys电化学发光免疫分析仪上可检测以下肿瘤标志物项目: AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA15-3、NSE、Cyfra21-1、PSA、free PSA 临床意义 1. AFP 主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。 其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。 其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。 2. CEA 主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。 其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。 3. CA242 主要
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