03-02-2-传染性单核细胞增多症[文档].pdfVIP

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2020-08-22 发布于福建
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实用标准文案传染性单核细胞增多症一、学习要点传染性单核细胞增多症是 EB 病毒感染所致的急性传染病。病毒经口侵入人体，先在咽部淋巴组织内复制，然后进入血液导致病毒血症，继而累及全身淋巴系统。流行病学史特点：多见于儿童及青少年， 6 岁以下儿童多呈隐性或轻型感染， 15 岁以上感染后多出现典型症状， 35 岁以上患者少见。症状特点：呈多样性：多有发热：体温 38℃～40℃不等，热型呈弛张、不规则或稽留，热程长数日至数周，甚至数月。半数患者有咽痛及咽峡炎症状。并发肝损害时可有上消化道症状、黄疸和肝功能异常；多形性皮疹：在病程 1～2 周出现，多为丘疹及斑丘疹，以躯干部位多见。体征特点：多有淋巴结肿大，但以颈部最为常见，其次为腋下及腹股沟部位。浅表淋巴结直径约 l ～4cm，光滑，无明显压痛，不粘连，不化脓，消退较慢。咽喉部表现：扁桃体常充血肿大，少数有溃疡或伪膜形成。腭部及咽弓处可见小出血点，牙龈可肿胀及溃疡。可有轻度脾大及肝大。 9 实验室检查：白细胞总数增高，一般为 10～20 ×10 ／L。单个核细胞增多为主，占 60 ％以上。异常淋巴细胞增多 (10 ％以上 ) 具有诊断意义。 EBV感染常用检测方法：血清嗜异性凝集试验、 EBV抗体、 EBV DNA检测。诊断主要依据临床表现、特异血象、血清嗜异性凝集试验、 EBV 抗体、 EBVDNA检测。本病呈自限性，以对症治疗为主要治疗措施。精彩文档