肾病综合征药方大全.pdfVIP

. 肾病综合征中医药方 一、肾病综合征证属脾肾虚损。症见小便短少，全身水肿，头晕乏力，腰部酸痛，畏寒倦怠，纳差腹胀， 舌质淡，舌苔薄，脉沉迟濡弱。治当健脾益肾，化湿利水。 1、加减真武汤 【组成】附子 10 克，茯苓 15 克，白术 10 克，黄芪 20 克，白芍 10 克，白参 10 克，地肤子、白茅根 30 克，益母草 15 克，生姜 10 克。 【用法】水煎，每日 1 剂，分 2 次温服。 【功效】温阳利水。 【主治】肾病综合征。 【宜忌】初宜薏苡仁粥，后进大豆鳅鱼汤 (低盐 ) 。 【加减】四肢厥冷者，附子用至 ]5 克 ;呕吐较剧者，加法半夏 10 克 ;尿量极少者，加牵牛子 10 克;尿中白细 胞(++) 以上者，加败酱草 30 克。 【方解】方中附子辛热助阳，温肾暖土 ;茯苓、白术健脾利湿，生姜既助附子温阳散寒，又伍茯苓渗湿利水 ; 白芍养血滋阴 ;黄芪、白参益气固摄 ;地肤子、白茅根泻浊解毒 ;益母草活血化瘀 ;使血行而水泻。诸药同用， 虚实并调，标本兼顾，水瘀同逐，使之正固邪祛。 【来源】《湖南中医药导报》 1997-4-22 2 、加味六味地黄汤 【组成】山萸肉 15 克，熟地黄 15 克，黄精 30 克，黄芪 30 克，桑寄生 15 克，淫羊藿 10 克，杜仲 15 克， 枸杞子 20 克，丹参 25 克,红花 5 克，车前子 (布包 )20 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂。 【功效 I 补肾益气，利水消肿。 【主治】肾病综合征。 【方解】方中重用枸杞子、熟地黄、山萸肉填补肾精 ;黄芪、黄精补益脾肾之气 ;重用桑寄生、车前子健脾利 水。方中重用丹参，少暈配伍红花活血化瘀。肾病综合征为虚实夹杂证，故治则必扶正兼祛邪，即补益脾 肾之气兼利水化瘀。又因肾为阴阳之宅，易偏阳虚或偏阴虚，但过于助阳易生热，故补阳不以肉桂、附片 为主药，而用杜仲，淫羊獠温阳而不燥 ;重用黄精滋阴而不腻，且能益气 ;重用黄芪补气又能利水消肿。此方 配伍温而不燥，滋润而不腻，补而不留邪，攻邪不伤正，故对脾肾两虚，水瘀互结之水肿、虚劳之证疗效 显著。 【来源】《湖南中医药导报》 . . 3 、加减无比山药汤 【组成】山药、熟地黄各 15 克，菟丝子 20 克，肉苁蓉 20 克,牛膝、杜仲、泽泻、伕苓、山茱萸、巴戟天、 赤石脂、五味子各 12 克。 【用法 I 水煎服，每日 1 剂。连服 8 周为 1 个疗稈。 【功效】补肾固精。 【主治】肾病综合征。 【加减】伴发热、咽痛、咳嗽者，酌加金银花、连翘、蒲公英、玄参、桔梗 ,?水肿明显者，酌加桑白皮、大 腹皮、赤小豆、白茅根 ;阴虚者，酌加女贞子、旱莲草、枸杞子 ,?气虚者，重用党参、黄芪 ;血瘀者，酌加当 归、赤芍、桃仁、三七。 【方解】本方宗《太平惠民和剂局方》之无比山药丸化裁，改丸为汤。方中菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、杜 仲温补肾阳，壮阳之主以消阴霾 ;牛膝、泽泻、茯苓利水渗湿 ;山药、山茱萸、熟地黄滋补肾阴，也即阴中求 阳之义 ;五味子、赤石脂收敛固摄。 【来源】《湖南中医杂志》 二、 肾病综合征证属血瘀湿聚。症见全身水肿明显，神疲乏力，困倦懒言，纳食减少，舌质淡，舌边有 齿痕或瘀点，舌苔白腻，脉细涩。治当活血行气，祛湿利水。 1、五子桃仁真武汤 【组成】菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、桃仁、白术、白芍各 20 克，五味子、红花、川附子 (先煎 )各 15 克，茯苓 50 克，生姜 3 片 ,。 【用法】水煎服，每日 1 剂。 21