6细菌的耐药性.pptxVIP

第6章 细菌的耐药性; 概 述 自从41年青霉素应用于临床以来，开创了抗生素治疗的新纪元。此后又先后研制、开发，并应用于临床的抗生素和抗菌药物有180余种。 这些抗菌药物的应用使常见细菌感染的发病率和病死率大大下降。但是抗菌药物的应用并未使细菌感染消灭或得到有效控制，主要是细菌通过多种机制产生了对抗菌药物的耐药性。;抗菌药物（antibacterial agents）： 是指对细菌具有杀灭或抑制作用的各种抗生素和人工合成药物。 抗生素（antibiotics）： 微生物在其代谢过程中产生的能杀灭或抑制其它特异病原微生物的产物。抗生素分子量小，低浓度就能发挥其生物活性，有天然和人工半合成两类。;第一节 抗菌药物的种类及其作用机制;（一）按抗菌药物化学结构和性质分类;β-内酰胺类;;红霉素;化学合成的抗菌药物;（二）按生物来源分类;二、抗菌药物的作用机制;G+菌;青霉素及溶菌酶的作用机制;主要靶位：细胞膜上的青霉素结合蛋白（penicillin-binding protein, PBP） 抑制转肽酶活性 → 抑制肽聚糖合成 → 使细菌的细胞壁形成受阻。;;;① 某些抗生素分子呈两极性，亲水端与细胞膜蛋白质部分结合，亲脂端与细胞膜内磷脂结合，导致细菌胞膜裂开。 ② 两性霉素B和制霉菌素与真菌胞膜上固醇类结合;酮康唑抑制真菌