ICU临床细菌学检验和药物敏感试验结果解读.pptxVIP

临床细菌学检验与药物敏感试验结果解读附属 讲课提纲标本的采集运送、评价和细菌学检查方法病原体耐药性检测药物敏感试验耐药机制常见耐药菌的耐药检测第一部分 标本采集方法（1）Blood①采血时机： 发热初期和高峰期采血② 采集部位： 肘静脉或其他部位静脉③ 采血次数：2～3次/ 24h④ 采血量：成人10～20ml,婴儿和儿童1～5ml blOOd bottle ⑤注入血液培养瓶Aerobic bottle Fungal bottle Anaerobic bottle（2）脑脊液与其他无菌体液严格消毒采集部位无菌方法采集标本可直接接种于血培养瓶中增菌怀疑为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染的标本应该保温运送或床边接种。③对痰质量的评价 细胞数/低倍视野 级别白细胞 扁平上皮细胞 62525 粒细胞减少者？ 52510 425 10~25 32525 2 10~2525 不合格 110≥25 合格（4）不适合做厌氧菌培养的标本有正常菌群存在的部位： 鼻咽拭子齿龈拭子会阴部拭子阴道拭子宫颈口拭子 第二部分 鉴定方法：1、全自动微生物系统（AMS--VITEK）鉴定细菌、真菌和细菌药敏试验2、病原体抗原检测用已只抗体检测未知抗原如