EGDS早期目标导向型镇静策略及诺扬与其余镇痛药对比区别.pptxVIP

重症监护镇静实践评估（SPICE）早期目标导向型镇静策略 ; 2013 SCCM 指南推荐浅镇静;我们建议在机械通气的成人ICU患者采用非苯二氮卓类的镇静药物方案（右美托咪定），可能优于苯二氮卓类药物（咪达唑仑、或劳拉西泮），并改善临床结局（+2B）。——镇静用药选择 我们建议应用非阿片类药物来减少阿片类药物的用量（或彻底解除静脉应用阿片类药物的需求），并减少应用阿片类药物相关的副作用（+2C）。（右美托咪定是唯一兼有镇痛的镇静药，可减少阿片类药物的用量） ; 苯二氮卓类药物的应用可能是诱发谵妄的独立危险因子（B） 对于有风险发生谵妄的成人ICU机械通气治疗患者，应该选用静脉输注右美托咪定，与输注苯二氮卓类药物相比，谵妄发生率可能更低（B）——用右美！ 我们建议在成人ICU的与酒精或苯二氮卓类药物戒断无关的谵妄患者持续输注右美托咪定，而不是苯二氮卓类药物进行镇静，以在此类患者缩短谵妄的持续时间（+2B）——用右美！;早期目标导向型镇静;EGDS组减少躁动发生率;;减少丙泊酚和咪达唑仑用量;谵妄和死亡率显著降低;早期深镇静可能是有害的拔管时间延迟的独立危险因素;早期深镇静可能是有害的6个月病死率的独立危险因素;早期目标导向型镇静, 理论基础 ;早期目标导向镇静关键因素 ;解读早期目标导向型镇静;早期目标导向型镇静符合时代