周围神经源性肿瘤庄.pptVIP

周围神经源性肿瘤 交感神经肿瘤 周围神经鞘膜肿瘤 (PNST) 周围神经鞘瘤周围神经纤维瘤 恶性周围神经 鞘瘤( MPNST 良性神经鞘膜肿瘤 *好发于20~40岁人群。 多发生在四肢颈部、躯干、后腹膜、盆腔等 处,在四肢以关节附近为多见,尤以肘、腕 膝、踝,因大神经干走行多数位于四肢屈侧,从 而可以解释该类肿瘤好发于四肢屈部的原因 *小的神经鞘膜肿瘤通常无症状,但肿瘤增大时 和顽阁性,可沿周围神经放,疼痛为持续 压迫起源神经时可产生异常感 *周围神经纤维 *神经外膜 神经外膜 *神经束膜 *神经内膜 *神经鞘膜 *神经轴突 神经内膜 施万细胞 轴突 *神经鞘瘤( Neurilemmoma)是单一的 Schwann细胞 来源的肿瘤,由 Schwann细胞和周围胶原基质组成。 肿瘤本身与神经干密切相关,或包绕神经,或位于神 经干的边缘鞘膜内。此类肿瘤多为单发 肿瘤在四肢肌间隙横向生长,空间有限,只能沿着神 经血管鞘纵向生长,从而表现为上下纺锤形、梭形 或椭圆形。 *肿瘤呈偏心性生长,有真正意义上的病理包膜,即肿 瘤是压迫而不是浸润神经。外科手术时,将肿瘤和 旁边的神经纤维干分离并切除肿瘤,不会损伤神经 *神经纤维瘤( Neurofibroma)是由神经鞘细胞 (即 Schwann细胞)及纤维母细胞2种成分组成的神 经源性肿瘤,多为单发,多发者即为神经纤维瘤病 (NF)。 *