医院关于1-4月份医保费用超标情况说明及整改措施.pdfVIP

. XX 医院关于 1-4 月份医保费用超标情况说明及整改措施 尊敬的 XXX 社会保障局医保中心： 我院 1—4 月份城镇居民职工住院共 17 人次，详见附表。针对 我院医保病人人均费用超标现象， 我们组织相关人员认真学习国家药 物应用指南，抗生素使用原则，逐一分析此期间住院患者的具体情况， 认真核查住院患者的检查及用药的合理性。 对于费用较高的个别病例 进行了再次审核。 具体情况分析如下： 1.在此期间住院病人中，患者 XXX ，男，86 岁，患“慢支伴肺 部感染，肺气肿，肺心病，肺性脑病，右心功能不全，原发性高血 压病”。该病人入院时病情危重且住院期间反复多次出现病情变化， 入院后我院经治医师曾多处劝其转上级医院治疗，家属考虑就近治 疗和照顾方便等原因，强烈要求在本院治疗。经院办组织人员评审， 该病人住院期间检查是合理的，使用的