“量身定做”给药方案.pptx

“量身定做”给药方案;;; 个体化给药犹如“量体裁衣”，是针对个体病人具体情况，制定个体患者的 最佳给药方案 最佳给药途径（剂型） 最佳给药剂量 最佳给药周期 使给药后药物浓度能够维持在“治疗窗口”之内，获得最佳疗效，最少不良反应，提高临床药物使用的安全性和有效性。;如何确定个体化给药方案？;明确诊断; 血药浓度监测（TDM) ：适用于血药浓度与药效相关的药物。;下列情况可进行治疗药物监测：; 毒性小且有效治疗浓度范围大。 药物本身具有快速而简便的效应指标。 抗高???压药——血压值 利尿药——体重 口服抗凝血药——凝血酶原时间 降血糖药——血糖 ;药物特性与给药; ;氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等。;β-内酰胺类、大环内酯类、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。;不是所有β-内酰胺类抗生素都需要通过增加给药次数来提高临床疗效。 例如：头孢曲松半衰期较长，为8.5 h，12-24 h给药1次就能持续维持血浆药物浓度而不降低疗效，增加给药次数并不增加疗效。 ;碳青霉烯类（非典型β内酰胺类）抗生素亚胺培南、美洛培南对繁殖期和静止期细菌均有强大杀菌活性，又显示较长的抗菌后效应（PAE） 因此临床应用该类药物时可适当延长药物给药间隔时间，每日1-2次。 ;女性对药物比男性敏感。 妇女的心脏对药物的敏感度要比男性高出一倍