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- 2020-08-23 发布于浙江
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经合组织(OECD)国家医药卫生体制改革的 经验与教训—中国可借鉴的经验世界卫生组织驻华代表处 汤胜蓝;情况概述:;1. 经济合作发展组织国家卫生体制改革的特征;经济合作发展组织国家卫生系统的特征;2. 经济合作发展组织国家卫生系统的财政支持来源;3. 经济合作发展组织的费用控制措施;一. 卫生保健价格和投入规模的规定
价格控制
薪酬上的控制措施,有公共部门参与的系统尤其要进行控制(丹麦、芬兰、爱尔兰、西班牙、瑞典和英国)
在服务购买者和提供者双方进行价格和费用控制(比利时、法国、卢森堡、德国、奥地利、匈牙利)
由行政手段确定药品价格 (除德国和瑞典外,其他欧盟国家药物价格均受此价格制度制约)
按病种付费 (DRG)
价格和服务总量控制
价格作为总服务量中的一项(德国 – 门诊医疗服务; 奥地利– 医院服务)
减少额外供应和总量的边际成本;1 对卫生保健服务价格、服务量以及投资规模进行规制
规模控制
医学院入学人数的限制(大部分欧盟国家均制定)
要求人力资源规划部门根据不同年龄层次的卫生服务需要进行规划
技术水平的提高可以降低病人的平均住院时间
相应降低了各家医院的住院病床数
- 控制高技术医疗器械的购买量
服务提供方的反应降低了费用控制措施的效果
服务量的扩大
提供费用较高的服务
把病人的病情归类到收费较高的病种
提供没有具体价格控制制度的服
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