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岗位职责人民医院岗位职责范本 湛江中心人民医院 岗位职责 二 0 一三年十月 前 言 没有规矩，不成方圆。不断完善的管理制度是施行科学管理、规 范管理的重要保障。 为了适应医药卫生体制改革新要求，进一步建立健全长效管理体 系，提高约束力和执行力，我院在《湛江中心人民医院医院管理工 作制度汇编（2006 年 5 月版）》的基础上，结合《三级综合医院评审 标准实施细则（2011 年版）》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指 标（2011 年版）》及《临床护理实践指南（2011 年版）》要求，于 2013 年 10 月再次修订，成为湛江中心人民医院《岗位职责与工作制度》。 这是继 2006 年以来的第二次梳理和修订。其目的在于不断健全和完 善医院各项规章制度，进一步实现医院管理制度化、规范化、标准化。 本书在编写过程中借鉴了广西医科大学第一附属编写医院岗位 与职责的经验，并得到我院领导、各部门、各科室的大力支持与协助， 在此表示衷心感谢！ 由于本《岗位职责与工作制度》条目众多，修订时间仓促，疏漏 之处在所难免，恳请谅解。希望广大职工及时反馈贯彻执行过程中遇 到的新情况和新问题，以便不断修订补充，使之日臻完善！ 湛江中心人民医院评审办公室 二〇一三年十月 各管理委员会及领导小组职责（院办牵头修改） 院务管理委员会职责 一、院务管理委员会在在院长领导下开展工作，负责讨论研 究医院发展建设中的重大问题，集思广益，对重要决策提出建议。 二、审议院长组织拟订的医院发展规划及实现规划目标的主 要措施。 三、研究、审议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度 工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划以 及医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度与奖金的分配 方案，自留资金的使用等。 四、提出、审议对职工的奖励及有关职工利益的重大事项。 五、审议医院年度财务预、决算情况。 六、对院长及其他管理干部有监督的权力。 七、院务委员会由主任委员主持召开，主任委员因事外出时， 可委托副主任委员召开，一般每半年召开一次，必要时可提前或 推迟。 医疗质量管理委员会职责 一、在院长和分管副院长的领导下开展工作。主要讨论并研 究医院的业务发展规划，医疗、教学、科研、人才培养、图书资 料及病案管理等项工作中的重大问题。 二、组织全院质量教育，增强全员质量意识，审查医疗质量 检查、评价及持续改进标准，提高医疗质量水平。 三、对全院医疗质量进行全面的监督、检查、评价，研究制 定医疗质量检查标准和评价标准，并对医疗缺陷进行定性评价， 制订整改措施。 四、医疗质量管理委员会委托质量管理科负责对各科室的诊 疗、护理、行政管理的环节质量和终末质量进行全面的检查、考 核，实行奖优罚劣。 五、坚持每周一次由院长或主管副院长主持、参加的医疗行 政查房制度，对全院医疗质量进行全面的分析评价，研究医疗质 量管理持续改进措施，每季度组织一次通报医院医疗质量管理情 况并交流工作经验会。 病案管理委员会职责 一、在院长、分管副院长领导下，全面负责医院门急诊、住 院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研工作。 二、认真贯彻执行《广东省病案书写规范》，及时提出对临 床医师、护理人员写好、用好病案的要求。 三、每季度召开一次委员会议，听取病案室对病案管理情况 的报告，并对病历书写、病案管理存在问题，提出解决方案和建 议。 四、制订医院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并 监督实施。 五、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交 流书写和管理经验。 六、负责协调病案管理相关科室不能解决的事宜。 七、定期向医院领导汇报病案管理工作工作。