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表A.14验收申请表
工程名称:光伏发电项目 编号: GF182-04-02-01-01-01
致: 监理部
我方已完成 土石方工程 分项工程,经三级自检合格,具备验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。
附件:1、 电缆工井定位放线 检验批质量验收记录。
2、 土方开挖 检验批质量验收记录。
施工单位(章):
项目经理:
日 期:
监理部意见:
监理部(章):
专业监理工程师:
日 期:
填报说明:
本表一式 四 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各 一 份,承包单位 两 份。
电缆工井定位放线 检验批质量验收记录
表5.2.1 编号: GF182-04-02-01-01-01-01
单位(子单位)
工程名称
电缆线路土建工程
分部(子分部)工程名称
电缆工井工程
分项工程名称
土石方工程
验收部位
电缆工井定位放线
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《电力建设施工质量验收及评定规程土建工程》
专业工长
(施工员)
分包单位
/
分包项目经理
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单 位
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
控制桩测设
根据建(构)筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。各建(构)筑物不应少于4个
2
平面控制桩精度
应符合二级导线的精度要求
符合二级导线的精度要求
3
高程控制桩精度
应符合三等水准的精度要求
符合三等水准的精度要求
4
全站仪定位精度
应符合现行有关标准的规定
符合现行有关标准的规定
施工单位
检查结果
班组长: 项目专业质量检查员:
项目专业技术负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
土方开挖 检验批质量验收记录
表5.2.1 编号: GF182-04-02-01-01-01-02
单位(子单位)
工程名称
电缆线路土建工程
分部(子分部)工程名称
电缆工井工程
分项工程名称
土石方工程
验收部位
土方开挖
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
Q/GDW 183—2008
专业工长
(施工员)
分包单位
/
分包项目经理
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
基底土性
应符合设计要求
松次岩石层
2
边坡、表面坡度
应符合设计要求和现行有关标准规定。表面坡度设计无要求时,应向排水沟方向做不小于2%的坡度。
边坡、表面坡度符合要求
3
标高偏差
桩基、基坑、基槽
0~-50
mm
32
36
28
21
45
37
挖方场地平整
人工
+10~-30
机械
±50
管沟
0~-50
地(路)面基层
0~-20
4
长度、宽度(由设计中心线向两边量)偏差
桩基、基坑、基槽
+20~0
mm
12
16
13
14
10
16
挖方场地平整
人工
+20~0
机械
+50~0
管沟
+50~0
一般项目
1
表面平整度
桩基、基坑、基槽
≤20
mm
11
12
15
19
11
14
挖方场地平整
人工
≤20
机械
≤50
管沟
≤20
地(路)面基层注)
≤20
施工单位检查结果
班组长: 项目专业质量检查员:
项目专业技术负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
注:地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地(路)面的基层。
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