产科肌肉注射技术操作并发症预防及处理流程.docVIP

产科肌肉注射技术操作并发症预防及处理流程 ? 并发症 （一）、疼痛 1、原因 肌内注射引起疼痛有多方面的原因，如针刺入皮肤的疼痛，推注药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。 甚至可出现下肢瘫痪。 2、预防及处理 （1）正确选择注射部位。 （2）掌握无痛注射技术。进行肌肉注射前，先用拇指按压注射点10秒，而后常规皮肤消毒注射；注射器内存在少量空气可减少疼痛；用持针的手掌尺测缘快速叩击注射区的皮肤（一般为注射的右侧或下侧）后进针，在一定程度上可减轻疼痛。 （3）配置药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过多，股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，必须分次注射。临床试验证明，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射比用注射用水稀释药物后肌内注射更能减轻病人疼痛。 （4）轮换注射部位。 （二）、神经性损伤 1、原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 2、预防及处理 （1）、周围神经药物注射法是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。 （2）、注射药物应尽量避免刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物，不能毫无根据地选用刺激性强的药物做肌肉注射。 （3）注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管