甲状腺乳头状癌的主要病理形态特点.pdf

甲状腺乳头状癌的主要病理形态特点 一 .组织结构特点： 1. 肿瘤性乳头：具有复杂的、分支状、排列方向无序的乳头。乳头有纤 维血管轴心（有时仅为纤维性） 。被覆单层或复层，有密集卵圆细胞核 的细胞。 2. 滤泡亚型：主要或完全由滤泡组成的乳头状癌。诊断主要根据出 现乳头状癌典型核的特征。支持该诊断的特征包括浸润性生长方式，纤 维性小梁形成（尤其是在肿瘤的周围） ，砂粒体，具有扇贝状边缘的强 嗜酸性类胶质及出现顿挫型乳头。 二 .细胞核的特点： 1. 毛玻璃样细胞核：核常较大并有重叠。 （该特点在冰冻或细胞学涂 片不明显，用高浓度福尔马林固定的组织中更显著。 ）毛玻璃样核形成 机理不清楚。有 80% 多的病例可以见到。 2. 核内假包涵体： 实际上是胞浆内陷， 表现为轮廓清晰的嗜酸性结构。 有80-85% 的病例可以见到。 3. 核沟：易出现在圆形或梭形细胞核中，常沿核的长轴走行。核沟 是冗赘的核膜内折的形态学表现。但该特点亦可见于甲状腺其它病变， 包括乔本氏病，腺瘤样