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坠床与跌倒应急预案脚本
情景:
分管护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔倒,患者头晕、恶心、大汗。
护士A:
张阿姨,您怎么了?哪里不惬心吗?(顺手触摸颈动脉搏动,判断意识。)
xxxx:
我头晕、恶心、出汗多,饿得慌,这里有些痛(手指臀部)。
护士A:
患者摔倒,立刻按呼叫器叫护士B,同时数脉搏(120次/分),患者发生低血糖反应。
护士B:
通知护士C,同时通知医生,快去看看3床患者,她摔倒了。
护士C:
推抢救车赶到床旁,测量血压等生命体征,并记录。
医生:
检查腰部、臀部,查看无骨折等外伤,与护士
A、护士C一起将患者移至床上,同时下达口头医嘱:
先吸氧、输液(5%GS 250ml静滴)、50%GS 20ml静推护士C:
打开抢救车,给予吸氧(3升/分)
护士B:
准备输液,复述5%GS 250ml静滴,50%GS 20ml静推,并再次核对,保留空安剖。
护士A:
阿姨,您感觉好些了吗?不要吃紧,您只是刚输完液,又没有吃饭,起床时有些低血糖,一会就会好的。(安慰患者及家属情绪)5分钟后低血糖症状缓解
医生:
继续吸氧,观察病情,测量生命体征。护士B:
作好记录。
护士C:
整理用物。
护士A:
留在床旁继续监测生命体征,安慰患者及家属。
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