头颈部CTA及解剖精选.ppt

头部山管CTA 贴中心医虑 CT血管成像技术 定义:CTA( CT angiography)是以螺旋CT尤其是多 层螺旋CT(MCT)扫描成像为基础,通过血管注射对 比剂以达到显示全身各部位血管(动脉和静脉)为目 的的一项无创性血管检查技术。 0广义,CTA包括CT动脉成像技术(CTA)、CT静脉成像 技术(CTV)及CT微循环成像技术(CT灌注CTP)。 0狭义,通常所说的CTA是指CT动脉成像及CT静脉成像技 术。今天我们主要介绍的是CT动脉成像 基本原理: T血管成像技术是经静脉注射对比剂, 利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高 峰期(理想状态是处于高峰期,而且兴趣区内血 管腔对比剂充盈均匀,处于平台期) 0进行连续的原始数据容积采集, 0然后运用计算机的后处理功能重建靶血管形成 成像的血管影用于血管疾病的诊断。 影响CTA扫描图像质量的因素 0扫描前准备 o扫描启动时间选择 0扫描时长与循环时间的匹配 o造影剂总量控制和注射速率匹配 o造影剂入路选择 影响CTA扫描图像质量的因素 造影剂入路选择 0当我们再谈论注射参数时,存 在一点争议:在CTA扫描时 选择右侧肘静脉还是左侧肘静 脉,尤其是颈动脉及肺动脉 o建议从右侧肘静脉注射,因为 如果从左侧肘静脉注射,由于2 左侧无名静脉从三根毛血管前 经过,会有造影剂浓度过高伪m 影 影响TA血管成像质量要素 1静脉内对比剂团注的浓度选择: 对比剂浓度:320/350或370Img/m 对比剂注射速率:3-4ml/s 注射对比剂后的扫描时间: 颅脑18-20s,颈动脉10-155主动脉20-25s 门静脉50-5,下腔静脉60-70s 使用造影剂跟踪出发扫描技术进行扫描。 病人血管的个体差异及扫描医师的经验及设置。 2.扫描参数的选择: 扫描采集尽厚2-3mn螺距3或3.5,扫描时尽量可能缩 小扫描野,以免影响分辨率:扫描后将重建间隔缩小为 0.5或1 3.后处理技术: 多平面重建技术(R)最大密度投影 容积再现 重组(V)、表面遮蔽显示(SS)、仿 显示(VE)。 头颈部CTA扫描 头颈部CTA注射参数 0选择高浓度造影剂(320,370,350) 0药量:64排CT及以上:40-50m1 16排T:90m1造影剂 0注射速率:4-5m1/se,右肘前臂静脉注射 oR0I( region of interest),即感兴趣区或 tracker/ / locator设置在主动脉弓下降主动脉一侧,100-150 阈值,自动最短延迟时间 头颈部CTA扫描 头颈部CTA图像 20101 图像常用的后处理方法 多平面重建( multi-planner reconstruction,wPR) 是将扫描范围内所有的轴位图像叠加起来再对某些 标线、标定的重组线所指定的组织进行冠状、失状位及任 意角度斜位图像重组 MPR显示胸主动脉