血透室医院感染防控的要点解析.ppt

血透室医院感染防控要点解析 邹建洲 复旦大学附属中山医院肾内科 上海市血液透析质量控制中心 上海市肾脏疾病临床医学中心 上海市肾病与透析研究所 上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室 @ 复旦犬学时属中山匿晚 Zhongshan Hospital, Fudan University  提纲 ■血液透析概述及透析室感染现状 ■透析室感染危险因素 ■透析室感染控制与管理措施 ■感染防控存在问题 @ 复大学时形中▲晚 Zhongshan Hospi tal, Fudan University  血液透析 血液透析通俗名透 定义: 称 “人工肾”,膜 应用弥散、对流原 洗肾” 理,籍半透膜清除毒 肾透析 素、水分,补充有效成 分的血液净化治疗方 毒素清除 小分子毒素 中大分子毒素 蛋白结合毒素 透析液侧 血液侧 水分清除  血液透析是医院感染发生的高危技术 2016年年初事件 入陕西镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件 205年∏目5日长期诱析愚者宋××输而煎检香中发现抗-CⅤ阳性 2017年年初事件 青岛血液透析患者乙肝爆发事件 宋有0析人 2019年5月事件 江苏东台血液透析患者丙肝爆发事件 Zhongshan Hospi lal, Fudan University  2010年前媒体报道血透丙肝感染事件 安徵霍山丙肝事件“调查:基层血透安全多少漏洞 GPLCRDD ERG , 2年1日0a来昏豹林 集省态任燥但成从挡参军限D 中国卫生部通报山西两医院因血液透析感染丙肝事件 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 大理州人民医院血透致病人感染丙肝 单律读和的号千B长初 片思月+:者,变安密院日下平杆,在安 安寿县16名血透惠者染丙肝医院称将赔偿 是:大中小印mt 团1000-110 丰:上中 不号共,:中计第之实用天轻 核,示:日的,在安毒具人民配块血语的名人中,有6L查物丙 1产,械我山,生市所人图李 徐州发生“丙肝门”事件 森品1月1日报就山、安所发生“阳肝事”后,寿第入“肝 在响国人民房缺的丰,青1请出约与,自向府在所 E如00可原!朝日次秀评 内家古11名血染丙所多者工在区院接受治疗 将要9月,体出在山国人民换遇所的症恶大直积 7,山分爸日长问长江受记在呆时*示,国“门”事中的料 ,因血密运折圣的!1名,目正在压院接至冶烹 ,5用下神赛x 固血液感:均的击压 患石了药完 当地震最的医厅构一马拉可博医提受综 “丙所门” 日国任检土研的音平连折关疗费用的 ,时在近内将被专业片拉进行安 p Zhongshan Hospital, Fudan unIersIty  血透室感染发生率 世界各国血液透析患者 HBSAg阳性率 美国 0.9% 日本 1.6% 巴西 10% 我国香港 10% 沙特 118% 中国(部分调查)27.1%-556% 远高于国外 @ 复大学时形中▲晚 Zhongshan Hospi tal, Fudan University  亚太地区 HBSAg阳性透析患者的患病率 lepatitis in Asian dialysis patients China(Shanghai) Malaysia Taiwan 口PD Hong Kong Thailand Japan Korea HBsAg Prevalence Fig. 4. Prevalence of HBsAg positivity amongst patients receiving PD (white bars) or Hd (black bars)across different Asia-Pacific countries. w, Johnson et al, Nephrol Dia/ Transplant(20049》则;  亚太地区透析患者中HCV抗体阳性率 China(shanghai) Malaysia Taiwan Hong Kong Thailand Japan Korea Australia/New Zealand x 15 Anti-HCV Prevalence (% Fig. 1. Prevalence (%o) of having anti-HCV antibodies amongst patients receiving PD(white bars )or HD(black bars) across different Asia-Pacific countries. 0 0I