心肌酶学组合查临床意义.pptVIP

心肌酶学组合检查的 临床意义  有关心肌酶,?很多 CKM对诊断心肌炎,究竟有多大价值 眼诊断心肌炎,是否K-M不如Cm? 吧如何看待除CKM外,其他各项心肌酶升高的意义? 年龄因素对心肌酶检查结果有何影响? 吧血清CK极其开度,见于哪些情况? 眼何谓特发性高CK血症? 心肌损害标志物研究有哪些新进展?  OK-M对诊断心肌炎,究竟有多大价值? 概念 CKMB是肌酸激酶(CK)同工酶之 主要来源于心肌,其次骨骼肌、小肠、膈肌 通常所测CKMB是血清活力单位,正常CK的6% 口急性心肌受损3~6h升高,高峰出现早,消失快 CK-MB Mass(CKMB质量)40ng/ml为阳性; 比活力单位稳定,特异性高、敏感性低  血清GK_MB升高 常见疾病 急性心肌梗死 ●心肌炎 心肌缺血、缺氧 心包炎 ●心脏介入、电除颤、安装起搏器 ●心脏外科手术  急性心肌梗死 (acute myocardial infarction, AMI) 血清CK与CKMB为早期诊断的敏感指标 检测时间窗 发病3-8h即升高 10~36h达峰值 3~4d恢复正常 峰值时间与预后相关(高峰越晚、预后越差 几科AM见于暴发性心肌炎、川崎病冠脉梗塞  急性心肌炎 发病1~2d开始升高 3~10d达高峰 2~3w恢复正常 CKMB/CK≥10