上海交通大学医学院眼科研究生面试题3.docVIP

面试题3 专科—眼科 等级：2c 47岁女性患者 年前白内障手术+IOL植入术，2年前黄斑颞侧视网膜剥离，行网膜复位术，5月后下方视网膜再次脱离而接受玻璃体切割+硅油注入术。这次因右眼闪光伴有疼痛，视力下降1周而再次就诊。 门诊做的眼底照片 根据以上资料，尚需要询问哪些病史？完善整的专科体检还包括哪些？诊断和鉴别诊断怎样？治疗措施？ 问题和回答： [简要病史]： 患者：女性，45岁。 主诉：右眼闪光伴有疼痛，视力下降1周。 现病史：患者3年前因右眼白内障发展，视力逐渐下降，影响生活，接受白内障手术+IOL植入术，术后最好视力1.0。2年前无明显诱因下出现右眼固定黑影伴有闪光，不伴眼痛和头痛，检查发现视力0.1，右眼黄斑颞侧视网膜剥离，即接受巩膜扣带术，眼内光凝和SF6注入，视网膜复位。5个月后，下方视网膜再次脱离，于是取出IOL，行玻璃体切割+硅油注入术，随访至今。 既往史：患者否认高血压史，血压控制在135/80mmHg左右；糖尿病2年，饮食控制，空腹血糖5.0Mm/L，否认神经系统疾病、心脏病、免疫性疾病和传染病史，无疫水接触和其他手术外伤史。已婚，夫健在。2子1女均健康。 [体格检查] 全身检查：略。 专科检查 VA： HM/BE OD, 0.15 OS 结膜和角膜未见异常。 前房加深，C/T〉1，清。 瞳孔：4.5mm OD，对光反射迟钝，6：00周切孔。 2.5mm