小夹板固定资料讲解.ppt

小夹板固定 一、小夹板固定所用器材 各种夹板：有木板（杉木、柳木、椴木等），竹板，杉树皮，硬纸板，金属板，塑料板等。 对于小夹板的质量要求，应具有以下特性，即具有良好的可塑性，以便塑成所需要的各种形状；良好的韧性，以达到一定的坚固程度，不易劈裂和折断；一定的弹性，以适应肢体肌肉舒缩变化的生理要求；最好不妨碍X线的透过，以便在固定状态下使用X线检查。我们通常采用竹板，其次为硬纸板、杉木板和杉树皮等。 二 、小夹板固定的形式及其适应症： 1、不超过关节的局部外固定：适用于四肢长骨的大多数骨折，以接近骨干中段的较稳定型骨折更为合适。 2、关节部及超关节的夹板外固定：适用于关节部的较稳定骨折，四肢长骨干接近于骺端的骨折，某些长骨干的不稳定型骨折。 3、局部夹板外固定加持续牵引：适用于四肢长骨干的不稳定型骨折，某些关节部的不稳定型骨折，以及某些开放性骨折不适于用单纯局部夹板外固定者。 三、小夹板固定的方法： 各个部位及不同类型的骨折，亦有不同的固定方法。 根据骨折的部位、体形，选择适宜的夹板加以塑形（平常可准备好不同的型号），并将所需要的棉垫，条带，压垫，胶布，绷带等一一准备好。扎带之松紧适宜，横拉扎带能使上下移动一厘米的距离之松紧度较为适宜。 小夹板固定后3~5天，扎带有渐紧的趋势（患肢肿胀），尔后即渐变松（肿消）。应适时地调整到适宜的松紧度。有条件者，固定完成后最好透视1次，若骨折仍有较大之移位，可再予纠正。若骨折位置良好，第一周复查1~2次，如无特殊，1周后每周复查1次，3周后，根据情况决定复查时间，直至临床愈合，解除固定。 四、小夹板固定注意事项： 1、所用夹板必须按照需要选取合适的材料。 2、必须将小夹板根据欲固定之部位的体形，精细地加以塑行，使之合体，方能起到有效的固定作用，而不致产生并发症。 3、固定时松紧度应适当。太松起不到固定作用，过紧则影响气血运行或产生压迫症。部位不同，松紧度要求不同，应在实践中取得经验。注意随病情的变化，及时调整固定松紧度。 4、仔细检查固定后的情况。如患肢的感觉，患肢远端的皮色，温度，功能活动状况，患肢远端的脉搏搏动及末梢循环等。如发现异常，及时处理，切勿大意。 5、把小夹板固定的目的、作用及固定后可能发生的情况和变化，尽可能详细地告诉伤员和家属，以发挥其主观能动性，与医务人员配合，发现问题，及时就诊处理，并交代复查时间。