肺癌护理常规(20200823014658).pdf

肺癌护理常规 一、概念 肺癌为原发性支气管癌的简称，是目前严重威胁人健康和生命的最常见的恶性 肿瘤之一。 二、临床特点 有原发肿瘤引起的症状有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发热及体重下降， 由肿瘤局部扩张引起的症状有疼痛、 呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、 Homer 综合症。 三、护理目标 （一） 尽量避免或减少化疗副作用的发生。 （二 ）病人与家属能诉说焦虑的心理感受。 （三） 病人与家属诉说良好的心理状态对疾病治疗和疾病知识方面的问题。 （四） 能说出保证必要的营养摄入对增强体质，促进康复有意义。 （五） 能说出调整饮食满足机体需要的营养搭配。 （六） 病人逐渐增加活动量，提高活动耐力，逐步实现部分生活自理或基本自 理。 （七） 病人睡眠充足，能输出至此的表现及预防方法。 （八） 能说出早期褥疮的表现及预防的重要性和方法，避免发生。 四、护理问题 / 关键点 (一 )疼痛 ( 二) 发热 ( 三) 呼吸困难 ( 四) 营养不良 ( 五) 出血 ( 六) 肺不张 ( 七) 其他并发症 ( 八) 胸管及引流 ( 九) 化疗 ( 十) 放疗 ( 十一 ) 教育需求 五、评估 ( 一) 入院评估 1.