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- 2020-08-27 发布于浙江
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* * 常见寄生虫病 (二)生活史 感染性虫卵 在荫蔽、潮湿、氧气充足温度适宜的泥土中发育 经血液循环到肺部 成虫交配产卵 误食 流行病学 传染源—蛔虫病患者 传播途径—肠道传播,粪-口途径 人群易感性—普遍易感,儿童感染率高 流行特征—春夏秋季多发,温暖、潮湿和卫生条件差的发地区高发 致病性 ??? 2、成虫—— (1)、掠夺营养和损伤肠粘膜,引起蛔虫病。 (2)、虫体抗原致超敏反应, 引起荨麻疹、皮肤搔痒等症。 (3)、成虫钻孔习性,引起蛔虫病并发症(胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎等)。 1、幼虫的致病性——侵入小肠粘膜,在肝、肺移行发育,可引起组织损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎。 发病机制与病理 蛔蚴 成虫 肺 毛细血管出血、炎性细胞浸润 支气管 嗜酸性粒细胞浸润、分泌物增多 损伤肠黏膜 掠夺营养 过敏及毒性作用 空肠、回肠上段 部分性肠梗阻、 肠套叠、肠扭转、肠坏死 异位损害 临床表现 蛔虫移行症 幼虫移行至肺部时,引起蛔虫性哮喘或蛔虫性嗜酸性肺炎。 表现为发热、乏力、咳嗽、哮喘样发作、咯血 、呼吸困难、肺部干啰音等。 临床表现 肠蛔虫症 大多无症状,部分患者可排出或呕吐出蛔虫 少数:阵发性腹痛、脐周压痛,有时呈绞痛 严重者:食欲减退、体重下降、贫血 蛔虫性肠梗阻:脐周阵发性绞痛、呕吐、
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