第十九章肝功能障碍.pptVIP

2. 明胶酶 (gelatin) 包括明胶酶 A （ MMP － 2 ）和明胶酶 B （ MMP － 9 ），主要降解基底膜胶原（Ⅳ） 和变性胶原（明胶）。研究发现，在慢性 肝损伤中，许多细胞因子和乙醛等因素可 促进明胶酶的表达，使其活性增加，危害 在于降解正常肝窦内皮下基质。 3. 基质分解素 (MMP － 3) 对蛋白多糖、层粘蛋白、纤维连结蛋白、 Ⅳ型胶原、明胶等有分解作用。 MMP － 3 在肝脏疾病中的动态变化尚不清楚。 细胞因子的作用 细胞因子通过旁分泌形式介导细胞－细胞 相互作用或通过自分泌形式作用于自身 , 多 种细胞因子同时是组织生长的重要调控活 性分子。业已证实，转化生长因子－β (TGF- β) 和血小板源生长因子 (PDGF) 是参 与肝纤维化最重要的细胞因子。 肝星状细胞 肝星状细胞在肝纤维化的发生发展中起重 要作用。肝星状细胞又称贮脂细胞，约占 肝细胞总数的 5 ％，存在于 Disse 间隙。 肝星状细胞激活 正常情况下肝星形细胞处于静止状态，当 致肝病因子造成肝细胞损伤时，激活 Kupffer 细胞、窦内皮细胞、血小板以及损 伤的肝细胞等分泌多种细胞因子和某些化 学介质共同作用于肝星形细胞，使肝星形 细胞激活并转化为肌成纤维细胞。 活化的 HSC 的主要特征 包括 HSC 增殖和 HSC 内α - 平滑肌肌动蛋 白 ( α - smooth mus