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调关镇肿瘤登记和心脑血管事件报告
工作实施方案
随着我国社会经济发展,慢病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋
势,以肿瘤、心血管疾病为主的慢性非传染性疾病已成为越来越严重
的公共卫生问题。为加强我镇慢性病综合防治工作,探索肿瘤、心血
管理疾病综合防治模式,不断提高我镇慢病预防控制工作水平,特制
定本方案。
一、肿瘤监测
(一)监测目标与指标
1.监测目标:在全镇范围内开展肿瘤随访登记工作,建立健全我
镇肿瘤患者信息管理制度,及时、准确上报肿瘤患者信息。
2.质控指标
⑴恶性肿瘤粗发病率≥250/10万,恶性肿瘤死亡率≥150/10万。
⑵死亡/发病(M/I)=0.6-0.8。
⑶病理诊断率(MV%)≥66%。
⑷仅有死亡医学证明书的病例(DCO%)≥2% ,≤10%。
(二)监测范围
全镇各村。
(三)监测内容
1.肿瘤监测信息报告
(1)监测对象
各村内户籍人口中,当年的恶性肿瘤或中枢神经系统良性肿瘤
新发例及因恶性肿瘤死亡的病例。
(2)报告单位和报告人。
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①报告单位:各村卫生室。
②报告人:各卫生室负责肿瘤随访登记的人员。
2.肿瘤监测信息管理
肿瘤随访登记实行网上报告。由公共卫生科张义专门负责对卫生
室上报的数据进行审核、查重、补漏、录入、统计,最后形成肿瘤随
访登记年度报告,上报市疾控中心慢病科。
(四)肿瘤登记方法
1.登记程序
村卫生室负责主动收集管辖范围内的所有恶性肿瘤病人发病死
亡情况,填写《石首市肿瘤病例报告登记表》(见附件1),按要求定
期上报医院公共卫生科。
卫生院公卫科工作人员负责将医生收集的恶性肿瘤病例信息进
行整理,对生存病例生活、诊疗等情况进行定期随访并进行上网登记
报告,保存随访记录备查。
镇卫生院建立健全本单位肿瘤登记报告管理组织与登记报告制
度,并安排专门科室负责收集、初核、汇总。对在医院门诊、病房、
所有肿瘤病例,由经诊医生及时记载肿瘤病例,同时,准确、完整填
写《恶性肿瘤病例报告卡》(见附件2),将报告卡送达本单位负责肿
瘤登记的科室(公共卫生科),进行上网报告。
2.肿瘤分类编码。肿瘤分类编码使用 《疾病和有关健康问题的国
际统计分类第十次修订本》(ICD-10)。
3.质量控制。
实行逐级审核制度,卫生院每季度要抽查村卫生室报病工作情
况,抽查肿瘤卡片不少于20张,卡片资料要求填写完整无漏缺项。
每半年进行一次漏报调查,登记漏报率要低于5%。所有《石首市恶
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性肿瘤病例报告卡》由公共卫生科保存,留案备查。
登记质量高低主要为可比性、完整性和有效性,其主要指标包括
死亡发病比(M :I)控制在0.6-0.8 之间,病理组织学诊断应大于
66% ,部位不明所占百分比(UNK%)应小于5%等。
4.撰写报告。镇卫生院应开展年度恶性肿瘤发病死亡和生存分
析。年度分析报告应当涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、
登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果(包括发病率、死亡率、
生存率、变化趋势)、主要发现和建议等内容。
(五)肿瘤随访。
1.初访建档。各村卫生室对于主动搜索发现的恶性肿瘤病人和市
疾控中心反馈的肿瘤病人信息进行病例核实,经核查属实的新发肿瘤
现患病例,随访医师应上门进行初访,并填写居民健康档案。初访时,
随访医师应将定期治疗、定期复查内容告知患者;将肿瘤容易转移部
位所出现的常见症状、体征传授给患者,以引起患者重视;并以谈话、
倾听方式了解病情,将饮食护理、常规治疗、康复指导和预防知识传
播给患者。同时,应对肿瘤患者的服务项目告知患者。
2.随访。随访
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