冲击波作用机制及临床应用.docVIP

体外冲击波的作用机制及其在骨科中的应用 郑州市骨科医院疼痛诊疗中心 ?王燕伟医师 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波，可在三维空间传播。其最佳传递介质是水和明胶，皮肤、脂肪、肌肉等组织同水的声阻抗接近，因此冲击波对皮肤、脂肪、肌肉、结缔组织损伤较小。冲击波产生后携带着巨大能量，经水囊传递， 通过二次聚焦，能流被集中在靶区病灶内产生效应，对病变部位起到治疗作用。对于许多骨科疾病来说体外冲击波治疗是一种安全、有效、无创的理想治疗方法。 一、体外冲击波的产生方式 体外冲击波主要可以通过以下3 种物理学效应来产生。（1）电液压效应：利用在水中放置的两根电极，通过高压电迅速释放使电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，引起电极周围的水随着这种突发冲击波向外推动产生能量。（2）电磁效应：让高能量脉冲式电流经过盘状线圈时产生电磁场，通过逆感应作用在绝缘膜处产生排斥性磁场，电磁能量遇到绝缘膜后折射到水囊中产生平面冲击波，再由凹透声镜将冲击波聚焦并导入需要治疗的局部区域。（3）压电效应： 利用压电陶瓷体的压电效应转变为机械效应所产生的逆压电效应。 二、体外冲击波的作用机制 冲击波在传导过程中于不同声阻抗的材料界面之间，形成反射和折射，会在界面产生应力作用，并在材料内部形成能量衰减，阻抗大的吸收能量多，阻抗小的吸收能量少，形成不同的效应。体外冲击波治疗是利用冲击波对人体内部组织、细胞产生一