消化性溃疡愈合的质量问题探讨.pptxVIP

浅述胃粘膜防御因子在消化性溃疡中的作用; 破坏因子 幽门螺杆菌感染 NSAID 胃酸/胃蛋白酶 不良生活方式;;幽门螺杆菌感染;;;;NSAID;胃酸和胃蛋白酶 ▲十二指肠溃疡－－胃酸分泌量增多 ▲胃溃疡－－胃酸正常，甚至低于正常。多伴有慢 性胃炎，胃炎的存在必然削弱胃粘膜抵御各种侵 袭因素的能力，与泌酸腺区邻接的有炎症的胃窦 粘膜容易受到胃酸和胃蛋的酶的侵蚀而发生溃疡▲胃酸是发生溃疡的决定因素;不良生活方式;胃粘膜的防御机能 上皮前的防御 上皮的保护: 结构保护 清除自由基 细胞增殖 上皮后防御 ;黏膜防御修复机制的三条防线;上皮前防御;上皮防御;上皮后防御;上皮后防御 结构保护　上皮细胞紧密连接，形成一层严密的屏障，以隔绝消化道腔内的刺激因子,快速修复。 清除自由基　自由基通过对细胞膜和线粒体的脂质过氧化使细胞代谢发生障碍，引起细胞严重损伤。上皮细胞能合成高浓度的谷胱甘肽(GSH)以消除理化刺激产生的自由基，起保护作用。 细胞增殖　当上皮细胞受损时同，表皮生长因子(EGF)和成纤维生长因子(FGF)等因子聚集于受损部位，促进细胞增殖和修复。一氧化氮（NO）通过调节粘膜血流对胃肠粘膜起保护功能。 ;粘膜血流的作用 ? 维持酸碱平衡 ? 提供代谢所需的氧 ? 清除粘膜内的刺激物：H＋、NS