- 1、本文档共77页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2016.01;主要内容;美国:医院感染(NI)发病率为 5~6%; 现患率为 5~15%; 由NI所致的病死率为 3.6% 。
英国:估计每年导致 5,000 病人的死亡,ICU和高危险病人中NI现患率为 25~50%
欧盟:NI现患率为 3.5~14.8%
马来西亚:现患率为 29.2%
墨西哥:现患率为 23.3%
我国NI的发病率在6%~8%,每年大约有5000万的住院病人,椐此估算我国每年有300~400万病人发生NI,这里尚不包括门诊病人。
;什么是医院感染?;医院感染的病原学特点:
1、90%为条件致病微生物,少数为致病微生物。
2、病原菌多重耐药。
3、免疫功能低下病人的病原谱广,包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等,病原菌随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁。
4、一种病原引起多部位感染或一个部位有多种菌感染(复数菌感染)。;引起医院感染常见的病原体; 传播途径 ; 传播途径 ;易感人群;根据病原体的来源分类:;内源微生物引起感染有以下几种方式:;呼吸系统:上呼吸道、下上呼吸道、胸膜腔感染;
心血管系统:侵犯心脏瓣膜(包括人工瓣膜)的心内膜炎、心肌炎或心包炎;
血液系统:血管相关性感染、败血症、输血相关感染;
腹部和消化系统:感染性腹泻、胃肠道感染、抗菌药物相关性腹泻、病毒性肝炎、腹(盆)腔内组织感染、腹水感染;
中枢神经系统:细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿(包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿等)、椎管内感染;
泌尿系统:有症状泌尿道感染、无症状菌尿症、尿道、膀胱、输尿管感染等;
手术部位:表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染;
皮肤和软组织:皮肤感染、软组织感染、压疮感染烧伤感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、婴儿脓疱病;
骨、关节:关节和关节囊感染、骨髓炎、椎间盘感染;
生殖系统:外阴切口感染、阴道穹隆部感染、急性盆腔炎、子宫内膜炎、男女生殖道的其他感染;
口腔:喉炎、颊周炎、牙龈炎等;
其他部位:通常为病毒感染,如麻疹、传染性单核细胞增多症、带状疱疹等。;;二、《消毒技术规范》;2、消毒方法的选择:; 各种仪器设备的消毒处理流程; 各种仪器设备的消毒处理流程; 各种仪器设备的消???处理流程;(1) 空气消毒方法:
?自然通风法(适合普通病房):每日最低2次,每次半小时
?紫外线消毒(适合无人状态下):已淘汰(棒管有效时间1000小时)
?循环风紫外线空气消毒机(移动消毒机:适合有人状态下,利用释放臭氧的原理消毒,消毒时提高湿度,门窗紧闭)
?化学法:如气溶胶喷雾法和熏蒸法(适合终末消毒)
;(2)物体表面消毒——消毒程序
1、先清洁,再消毒:普通病人用过的物品!
2、先消毒,再清洁,再消毒:特殊感染的病人(甲类传染病病人,以及被肝炎、结核、艾滋病、炭疽病人等病人的排泄物、分泌物、血液等污染到的器材和物品。并在使用之前再按物品的危险性的种类,选择合理的消毒。灭菌方法进行消毒或灭菌处理。);(2)物体表面消毒——含氯消毒剂擦拭消毒法;病房终末消毒; 含氯消毒剂使用注意事项:(含氯泡腾片:500mg/片)
调配或使用时应开门窗,保持空气流通。
由于含氯制剂有一定的刺激性,应佩戴口罩和手套进行操作。
当天配制,应用量杯或汤勺计算份量并监测。
如不慎接触眼睛,应立即用清水冲洗15分钟并求医。
消毒期间不随意用手揉擦眼睛,触摸鼻子或嘴,及时洗手。 ;(3)地面污染处置方法:;(1) 空气消毒方法的检查:(院感科每月监测1次)
?采样时间:消毒之后,医疗活动之前;
?采样高度:与地面垂直高度80~150cm;
?采样方法(采样后6h以内送检)
;(2) 物体表面消毒检查:
?采样时间:消毒之后4h内;
?采样面积:全部表面(< 100cm2 )或者100cm2 (≥100cm2 ) ;
;(3) 医护人员手卫生检查:
?采样时间:在接触病人、从事医疗活动前;
?采样面积:手指(约30cm2);
?采样方法:被采者,认真洗手,双手置于嘴部以下,胸部以上,不要倒立。;4、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数标准:;一、无菌技术与医院感染的关系 ;导管相关血行性感染!;无菌区:
经灭菌处理且未被污染的区域。
非无菌区:
未经过灭菌处理,或经过灭菌处理但又被污染的区域。;铺好的无菌盘有效时间4小时。无菌干缸4小时,浸泡的酒精棉球24小时。
棉签开包时间24小时,配制的无菌药液不超过2小时;打开的无菌溶液有效时间24小时。
使用中的消毒液有效时间3天,包括酒精、碘伏、吉尔碘等。
;一次性吸氧管每周更换;氧压表和湿化瓶、吸氧用水每日更换。
负压吸引瓶和吸引用水每日更换。
普通硅胶胃管每周更换,双腔胃管每月更换。
普通尿管每周
您可能关注的文档
- 动态思维在女性生殖系统疾病MR诊断中初步应用.ppt
- 北京市朝阳区2017年高三二模理科综合试题Word版含答案.doc
- 医疗器械经营企业开办申报材料.doc
- 医院不良事件与医疗投诉讨论会.ppt
- 医院各种抢救流程图[1].ppt
- 卒中中西医结合治疗最新进展.ppt
- 卫生保健制度(2).ppt
- 卫生保健制度(3).ppt
- 口腔影像学第三章、根尖片正常图像与常见片位正常图像与应用根尖片影像.ppt
- 各部位肿瘤放射性粒子植入术申请表.doc
- 2024_2025学年新教材高中数学第三章指数运算与指数函数单元整合一课一练含解析北师大版必修第一册.docx
- 2024_2025学年新教材高中生物第一章认识细胞第二节细胞的多样性和统一性学案北师大版必修1.doc
- 2024年高考语文一轮复习第三部分现代文阅读Ⅰ专题一练案四传记文本信息的筛选含解析新人教版.doc
- 2024_2025学年新教材高中政治第三单元文化传承与文化创新第八课第三框正确对待外来文化学案新人教版必修4.doc
- 2024_2025学年新教材高中数学第二章等式与不等式测评课后提升训练含解析新人教B版必修第一册.docx
- 2025届高考历史一轮复习第一单元古代中国的政治制度第3讲从汉至元政治制度的演变创新学案与作业含解析新人教版.doc
- 2024_2025学年九年级物理全册16.3电阻精讲精练含解析新版新人教版.docx
- 2024_2025学年新教材高中政治第三单元全面依法治国第九课课时2严格执法课时作业含解析新人教版必修3.doc
- 高中英语单词天天记skill素材.docx
- 2024_2025学年新教材高中数学第六章统计6.1获取数据的途径练测评含解析北师大版必修第一册.doc
文档评论(0)