- 72
- 0
- 约1.17千字
- 约 3页
- 2020-08-25 发布于山东
- 举报
死亡通知书 2
【篇一:死亡通知书】
死亡通知书
患者姓名 _______ 性别_______ 年龄_______ 科别______ 病案号 ___________
尊敬的患者家属:
患者 在我院 科治疗,因抢救无效于 年 月 日 时 分死亡,死亡
诊断为 ,特函通知,敬请节哀。另外特此告知如下事项:
1、在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下,死者的
家属具有对尸体及器官捐献的处分权;
2、为促进医学事业发展,科研和教学的需要希望您能够同意进行尸
体解剖;
3、患者死因不明确,医院建议您可申请在 48 小时内进行尸检以确
定死亡诊断;
4、根据相关法律规定,如您对患者死因有异议,为明确死因,请您
在 48 小时提出进行尸检申请。我院 (填具备或不具备)尸体冷冻
条件,故尸检时间 (填可以或不可以)延长至 7 日(尸体冷冻费用
需另行交纳);
5、尸检可以在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机
构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学
院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或
法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机
构。
6、如果您申请进行尸体解剖,请填写尸体解剖申请书;
7、超过规定时间进行尸检,会影响对死者死因的判定,希望您能慎
重考虑;
8、按照相关法律规定,患者尸体在太平间或殡仪馆存放时间不能超
过两周时间,请您在规定时间内安置,逾期不安置,有关部门将会
按相关规定办理,产生的费用需要由您支付;
9、请携带有效身份证件或授权委托书到医院处理相关善后手续。
我已向患者家属解释过此通知书的全部条款,我认为患者家属或患
者委托代理人已知并理解了上述信息。
医师签字: _______________
签字时间:年月日 ____ 时____ 分 签字地点:
患者家属签字: ______ 与患者关系: ______ 联系电话:
_________________ 签字时间:年月日 ____ 时____ 分 签字地点:
注:建议采用一式两份,患者方留存一份
【篇二:死亡通知书】
此联附卷
此联交送往人员或单位(可打印或填写多份)
【篇三:死亡通知书】
太 和 中 医 院
死 亡 通 知 书
患者因病情危重,经抢救
无效于年 月日 时 分去世,死亡诊断为:
同时建议:
1、为促进医学发展,根据国家有关规定,医院建议你们能
同意对死者在死亡 48 小时内进行尸检。
2、患者尸体可以在我院太平间存放不超过两周时间,如果
逾期不处理,我院将按有关规定处理,并由您支付相关费用。
医生签名:
日期:年 月日 时 分
受达人签名(需注明与死者关系):
日期:年 月日 时 分
原创力文档

文档评论(0)