常见心律失常(3)教学内容.pptVIP

心房纤颤伴快速室性心率： 一例76岁男性，伴呼吸困难 心房纤颤伴快速室性心率，心室律绝对不匀齐 心房纤颤伴左束支传导阻滞：一例60岁女性，伴高血压有时可能与室性心动过速混淆，但仔细观察会发现心律不整齐。 绝对不匀齐的心律提示心房纤颤 三、室性逸搏及室性逸搏心律 （一）室性逸搏： 1.?在一较长心搏间歇（1.5秒或以上）后，延迟出现宽大畸形的QRS波群，时间≥0.12秒，其后的T波与QRS主波方向相反。 2.?QRS前后无相关的P波。 （二）室性逸搏心律： 1.?室性逸搏连续出现三次或以上。 2.?频率20~40次/分，节律可稍不规则。 Ⅲ 主动性异位心律 一、主动性房性异位心律 （一）房性早搏（APS）： 1.?提前发生的P’波，其形态与窦性P波略有差别。 2. P’-R间期0.12秒。 3.?在P’波后有一个相关的正常形态的QRS波群（否则为差异性传导）。 4.?多数代偿间歇不完全。 5.?APS可以是间歇性的，也可以形成二联律、三联律。 房性早搏： 房性早搏二联律：一例60岁男性，伴有高血压，房性早搏二联律。每个心跳后都跟随一个房性早搏 （二）加速性房性自主心律（非阵发性房性心动过速） 1.?连续出现3次或三次以上房性早搏，频率70~140次/ 分，节律规则。 2.?QRS波群形态正常，P’-