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肾脏风湿免疫科诊疗常规 肾病风湿免疫科 肾病综合征 一、概述：肾病综合征（ NS ）诊断： 1 、尿蛋白＞ 3.5g/d ； 2 、血浆白蛋白≤ 30 g/ L ； 3 、水肿； 4 、高脂血症。 前 2 项为必备条件，但 NS 完整诊断应包 括病因、病理及并发症，常见继发性病因： 系统性红斑狼疮、糖尿病、 HBV 相关肾炎、 过敏性紫癜、骨髓瘤肾病等。 ? 原发性 NS 常见病理类型： MCD 、 MN 、 FSGS 、 MSPGN （ IgAN 与非 IgA 肾 病）、 MPGN ，是制定治疗方案的重要依据。 难治性 NS 包括激素依赖（治疗有效，减量 过程或停药 2 周内复发 2 次）和激素抵抗 （足量激素 8-12 周无效）。 ? NS 常见并发症： 1 、感染； 2 、血栓栓塞病； 3 、急性肾损伤； 4 、代谢紊乱。 二、必检项目 1 、血、尿、粪常规 + 隐血； 2 、 24 小时尿蛋白、 uMA 、 α 1 - M 、尿蛋白 / 肌酐； 3 、尿酶和尿本 - 周氏蛋白； 4 、血糖、血脂及生化；肝、肾功能； 5 、血清蛋白电泳、免疫功能、甲状腺功能； 6 、