神经外科病人意识状态评价.pptVIP

神经外科病人意识状态的评估 闫大为 教学目标 熟悉意识障碍的分级 掌握意识状态评估的方法 了解格拉斯哥昏迷评分法 意识状态 指大脑的觉醒程度 机体对自身、周围环境感知、理解能力 可通过语言运动行为表达出来 减 退 或 丧 失 意识水平受损 （觉醒或清醒） 意识内容改变 （认知功能） ? 意识障碍是神经系统疾病病人最常见的 症状 ? 意识的变化可以提示颅内损伤的程度及 病情变化的情况 意识障碍的概念 觉醒水平下降 意识内容改变 觉醒水平下降的意识障碍 ? 嗜睡 ? 昏睡 ? 昏迷 嗜睡 ? 处于睡眠状态 ? 可被唤醒 ? 能回答简单问题 ? 停止刺激又入睡 昏睡 ? 较深睡眠状态 ? 较重刺激可被唤醒 ? 可简单模糊作答 ? 停止刺激又入睡 – 对疼痛剌激有反应 – 深、浅反射可存在 – 生命体征平稳 – 对任何剌激无反应 – 深、浅反射消失 – 生命体征常改变 共同点： 持续意识丧失 任何刺激均不 能唤醒 无自主运动 浅昏迷