术中知晓预防和脑功能监测指引.pptVIP

术中知晓预防和脑功能 监测指南（ 2014 ） 担心的 问题 失去记忆 术中知晓 术后疼痛 恶心呕吐 死亡 根据 ASA 的调查，患者对麻醉最为担心的问题： 而 ASA 最新提出的麻醉目标为 ： 避免术中知晓 维持理想的 血流动力学 最佳的麻醉恢复质量 避免术后认知功能 障碍 避免围术期死亡 由此可见，预防术中知晓不仅仅是个医学问题， 也是一个值得重视的社会问题！ 一、术中知晓的定义和基本概念 ? 术中知晓 (intraoperative awareness) ： 确切地说应该称之为全身麻醉下的手术中知晓 。 ? 在本共识中，术中知晓被定义为： 全麻下的病人 在手术过程中出现了有意识 (conscious) 的状态， 并且在术后可以回忆 (recall) 起术中发生的与手 术相关联的事件 。 麻醉科医生判断患者的意识是否存在，通常是观察病人对各类刺激 是否有目的的反应。例如，对指令反应的睁眼和对疼痛刺激的体动。但 是，如果使用了肌肉松弛药，则病人患者的这种有目的的反应将很难被 观察到。 指南中的术中知晓只限定为外显记忆，而不包括内隐记忆；也不