2015-11护理查房胃息肉.docVIP

2015年11月教学查房 时 间：2015年11月16日 地 点：护士办公室 主 持 人：于林琳 主 讲 人：李明 查房题目:胃息肉的相关知识及护理 查房目的： 1. 了解胃息肉的定义 2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现 4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施 参加人员： 内容： 于林琳（主管护师、科护士长）： 各位同事中午好，今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理，由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理， 希望大家积极参与并踊跃发言，下面我们开始今天的查房。 侯庆（护师）： 各位同事中午好，首先非常感谢大家能给我这次和大家共同学习的机会，今天我为大家阐述胃息肉的相关知识及护理，希望各位同事能够提出宝贵意见与建议，这次教学查房的教学目标分为四个1. 了解胃息肉的定义2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、19床、住院号：201530445，姓名：周士荣，男性，51岁。入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。 李明（护士）：您好，我叫李明 ，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行诊断和治疗，请问您的姓名? 周士荣（病人）： 很高兴见到您，我叫周士荣 李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感觉哪儿不舒服? 周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心 李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间? 周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。 李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗? 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗? 周士荣（病人）： 没有。 李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗? 周士荣（病人）： 不记得了。 李明（护士）：您的饮食情况怎么样? 周士荣（病人）：现在吃的很少。 李明（护士）：您的睡眠怎么样? 周士荣（病人）：还好 李明（护士）：您对有些事感到过担心吗?到医院看过吗? 周士荣（病人）：我只是担心这个病是什么，是否很严重，但因工作忙，一直没有及时到医院检查。 李明（护士）：这个病影响您的工作吗?对您的日常生活有什么影响吗? 周士荣（病人）：工作方面还好，就是工作太忙，没有时间到医院看 李明（护士）：因为这是我们第一次会面，我想了解您过去的健康情况 周士荣（病人）：好的。 李明（护士）：您过去的健康情况总的来说怎么样? 周士荣（病人）：还很好。 李明（护士)：您对什么东西过敏吗? 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您正在服用什么药吗? 周士荣（病人）：没有 李明（护士）：您有什么特殊嗜好吗?比如烟酒方面? 周士荣（病人）：抽烟。 李明（护士）：抽烟多长时间?经常性吗? 抽烟量有多少? 周士荣（病人）：抽烟10年，经常，一天1-2包。 李明（护士）：结婚了吗? 周士荣（病人）：是的，结婚20年了。 李明（护士）：有孩子吗? 。 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：妻子身体如何? 周士荣（病人）：很好。 ‘ 李明（护士）：您的父母还健在吗? 周士荣（病人）：父母健在。 李明（护士）：家里人得过什么疾病?例如心脏病、高血压、癌症、肝脏疾病、结核、糖尿病等。 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：您有兄弟姐妹吗? 周士荣（病人））：没有。 李明（护士）：下面我要提出一些问题，请告诉我您是否有这些方面的问题? 周士荣（病人）：好的。 李明（护士）：您有过心脏病吗?有过心律不齐? 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：有过呼吸困难吗?有过气短?有过咳嗽? 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：有过消化系统问题吗?有过返酸?有过暖气?有过腹胀? 周士荣（病人）：没有。 李明（护士）：有关您的健康还有没有别的问题?我们遗漏了什么吗? 周士荣（病人）：我认为你们没有遗漏任何问题。 · 李明（护士）：我们已谈了许多有关您的情况，您还有什么问题吗？ 周士荣（病人）：您认为我得了什么病?我还应该做哪些检查。 李明（护士）：我想我们应该进行体格检查以及有关的各项检查，然后进一步向您说明诊治问题，行吗? 周士荣（病人）：可以，非常感谢您，我真的想知道我得了什么病。 李明（护士）： 周先生，下面我再给你做一个体检。从刚才您的回答中判断您神清，言语清晰。腹部检查：腹软，无压痛、反跳痛。听诊：双肺呼吸音清，心律齐。四肢肌力肌张力、腱反射及病理征检查：四肢肌张力正常，腱反射对称。心功能正常： 1