实习护士护理差错防范.ppt

实习护士差错的防范 樊霞云 )如享市人氏医院  如市人氏院 这样的事情,你做过吗? 加药后忘记在瓶签上签名、换液时忘记在巡视卡上签名 忘记把消毒的体温表整理好、不小心丢失或打碎体温表 加药时未核对药物剂量,导致药物剂量少或多 加药时未核对输液水的剂量,导致药物加在过少或过多 的水中 加药时未核对输液水的种类,导致10%GS、5%GNS、5%GS 之间的错误 输液时滴速错误,A速变成了B速,或滴速不符合要求 皮试时未询问三史 测血压时床号错误 输错、换错静脉补液 打错注射针 发错口服药 国  如市人氏院 护理差错概念 凡在护理工作中因责任心不强, 粗心大意,不按规章制度办事或 技术水平低而发生错误,对病人 产生直接或间接影响,但未造成 严重不良后果者,称为差错. 分为一般差错和严重差错 国  如市人氏院 般差错 未对患者造成影响,或对患者有轻度影 响但未造成不良后果的护理过失。 (1)各项护理工作(基础护理、重症护理、专科护 理)违反操作规程,质量未达到标准要求,尚未 造成后果 (2)各项护理记录不准确,医学术语不当,项目填 写不全,不签全名,尚无不良影响。 (3)标本留置不及时,尚未影响到诊断治疗。 (4)执行査对制度不认真,打错针、发错药(一般 药物),未发生不良反应,无不良后果。 (5)各种检查前准备未达要求,尚未影响到诊断 (6)观察失误,一般静脉药物注射外渗外漏,面积 达到3cm×3cm以下者  如市人氏院 严重差错 指由于护理人员的失职行为或技术过失,给患 者造成一定的痛苦,延长了治疗时间 (1)执行査对制度不认真,发错药、打错针、给患者增加痛 (2)护理不周发生三期压 (3)实施热敷造成二度烫 面积不超过体表0.2%者 (4)未进行不前准备或术前准备不合格币推退手术尚未造 成严重后果。手术标本丢失或未及时送验,增加病人痛苦, 影响诊断者 5)抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗但未造成严重不 良后果者 (6)观察失误,引流不畅,未及时发现,影响治疗,或各种 护理记录不准确,影响诊断治疗 (7)观察失误,静脉注射外渗外漏,面积达到3cm×3cm以上 或局部有坏歹 (8)供应室发错器械包或包内遗漏主要器械,影响检查 发放灭菌已过期的器 火不物底邮络 养有细菌生长,但造严重果  如市人氏院 、医疗事故的概念 医疗事故:是指医疗机构及其医务人 员在医疗活动中,违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规,过失造成患者人身损 害的事故。 根据对患者人身造成的损害程度,医 疗事故分为四级。  如市人氏院 医疗事故分级 级医疗事故 造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故 造成患者中度残疾、器官组织损 伤导致严重功能障碍的; 级医疗事故 造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故 造成患者的也  如市人氏院 发生护理差错的原因 工作的客观原因 1.工作量过大 2.工作内容太繁杂 3.患者的情况复杂 4.临床护理操作技术难度过大 教学的质量原因 1.带教老师教学目的不明确 2.教学方法不得当,理论与临床教学失调 3.带教老师态度不端正,对教学敷衍应付 自身的主观原因  如市人氏院 1、法律意识淡薄、风险意识不足 缺乏责任感和法律意识,认为差错事 故和医疗纠纷与自己无关 护生刚离开学校走进临床,工作激情 高,有强烈的求知欲望,但缺乏相关 法律知识教育,法律意识淡薄;对患 者的隐私权、知情权等没有在思想上 产生足够的重视,往往会导致矛盾的 产生而出现护理安全隐患。 国时  如市人氏院 护生的法律身份 从法律角度来讲,护生尚不具备独立工作的 权利,只能在带教护士的监督和指导下,按 照严格的护理操作规程为病人实施护理,否 则护生的工作将被视作是侵权行为。 在执业护士的监督指导下,护生如因操作不 当给病人造成损害,发生护理差错或事故, 除本人负责外,带教护士要负责任。 护生如果未经带教护士批准,擅自独立进行 操作,对病人造成损害,就应承担法律责任 ,病人有权要求护生作出经济赔偿。 国时