手外伤手术同意书.docVIP

手 术 同 意 书 科室：＿＿＿病房：＿＿＿床号：＿＿＿门诊号：＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿性别：＿＿＿年龄：＿＿＿家庭或单位地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 术前诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 拟行手术名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿患者： 您好！您目前的病情需要通过上述手术方式进行治疗，由于医学发展的局限性和个性的差异，尽管采取积极措施，手术仍不能完全避免并症及其他意外情况的发生，因此请慎重考虑。 麻醉意外；2.术中损伤周围血管神经、术中大出血需输血可能；3.术中假体复位固定不理想；； 4.术后关节不稳定，脱位； 5.术后假体松动、断裂、脱落、移位；6.术后伤口感染，延期愈合7.术后关节功能障、关节僵硬、创伤性关节炎形成；8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克；9.脂肪栓塞；10.异位骨化；11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变；12.假体置入困难，改变手术方式；13.术后假体翻修； 14.长期卧床致坠积性肺炎、致双下肢深静脉血栓形成引起肺栓塞可能； 15.其它难以预料的意外发生。 出现上述并发症及意外情况我们将给予积极的抢救措施，如有不理解之外，请询问您的主管意识。如果您已经理解上述并发症及意外情况，并经慎重考虑后决定选择上述手术方式进行治疗，请您签字以示同意。 本人（或委托人或负责同志）签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主管医师签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主任或主治医师签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 年 月 日