医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间:必须在交班前填写交班本;
2、 交接班的对象范围及内容:是指对①新入院病人;②危重病人;③病情发生变化的病人;④其他需要提醒 值班医师注意观察的病人,进行交接班。“病人性质”栏填写是:①新入院病人(写“新;②危重病人(写“危或重”; ③病情发生变化的病人(写“变化”);④其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
3、 交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名;
4、 交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、 “注意事项”栏要记录观察的具体内容
5 、用笔墨水:交接班使用蓝黑墨水钢笔或黑色中性笔书写。
6、 要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
7、 格式:每一天之间的交班空一行。
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