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案例分析 (精神发育迟滞) 朱芳 儿童认知心理专科 基本信息 姓名:李某某 性别:男 年龄:6岁6个月 民族:汉族 生长发育:身高体重正常水平,无营养不良,既往体健。 教育情况:于今年9月份入学小学一年级 家庭结构及养育方式 1.家庭成员 父亲:年龄35左右,无业,长年在外打工,初中文化 母亲:年龄30左右,无业,长年在外打工,初中文化 祖父:年龄不详,文盲 祖母:年龄不详,文盲 无兄弟姊妹 2.儿童养育方式 儿童一岁后断奶,父母外出打工,之后由爷爷,奶奶抚养长大;近半 年由母亲养育 初步印象 来访由母亲与姑姑陪同前来。母亲、姑姑衣着朴素,有轻度焦虑症状 患儿身体健康,面容眼距较宽 穿着较厚,与天气不太相宜 面谈退缩回避,但存在眼神交流。 言语表达吐字不清晰,只能说出简短句子 咨询目的 上课不能专心听讲,无法集中注意力,书写、交流存在困难,无法正常 学习,在老师建议下前来咨询。 主诉 儿童自1岁断奶后由爷爷奶奶抚养,父母均在外打工,直至2018年1月份 左右,即半年前转为母亲亲自教育;母亲表示近2月以来儿童学习进步迅速, 表现为基本学习能力提高(学会握笔写字、背诵简单诗词、基础绘画)、注 意的稳定性提升、服从性有所提高。 在校表现:课堂上无法集中精神,不能专心听课,课下与同伴玩耍无异 常,老师教育未果,建议到心理门诊咨询 相关家族病史:母亲表示,儿童的发育相对迟缓,如2岁之前尚未学会走 路,不会说话。父亲与祖父均存在相似的发育迟缓的表现 评估 1.0-6岁儿童神经心理发育检查5分 2.儿童感觉统合能力评估 学习能力感统失调 3.多动症评估 注意力缺陷 4.适应行为能力评定 适应能力低下 5.韦氏幼儿智力测试量表 55分 诊断 轻度发育迟滞 注意力缺陷 诊疗建议(儿童) 1.基本学习能力:训练儿童简单的书写、朗读、背诵等技能 2社会适应能力 多练习言语交流,学会用言语表达个人需求 提高儿童服从性,学会执行命令,完成家庭作业 3注意力训练 寻找兴趣点,制定注意力训练方案,提高注意的稳定性。如制定阶梯训 练方案,采用正性强化法,对孩子的进步给与适当鼓励。 4社会教育 推迟入小学,先进行基本能力训练 进入早教或者康复机构做针对训练 在家庭及周围环境多进行社交技能训练 诊疗建议(父母) 1.父母要正确看待儿童的能力水平,接纳孩子的现状,给与孩子心理支持。 2.转变家庭教育观念,重视亲子陪伴,认识到父母在儿童早期教育中的重要 作用 3.父母要学习相关的儿童教育知识,在家庭环境中给与儿童基本的教育支持, 理解儿童在学习过程中的慢的表现,在慢的基础对儿童做提升训练,逐步提 高儿童的学习能力。