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流程管理护理质量安全管理工作 流程 第七部分 护理质量安全管理工作流程 一、护理部安全管理工作流程 （一）护理部质量控制流程 根据护理管理要求及本院情况，制定临床及特殊科室管理工作标准 护理部每月对质量安全 各质控小组每月全面检查 管理重点内容进行抽查。 一次，结果上报护理部 每季度全面质量检查 护理部对质量检查结果汇总，形成书面材料 护理部计算每月质控 达标情况，做好记录 向科室反馈 对于没有达标的项目，护 对差错事故、不良 对严重的质 对普遍存在的问题有 理部实施督促 行为进行讨论、分 量安全问题 整改措施，病区护士