循环系统的结构功能知识讲解.pptVIP

护理措施及依据 (1)气体交换受损 1)休息与体位 2)给氧 3)遵医嘱用药 静脉输液时严格控制滴速，通常 是20-30滴／分，防止诱发急性肺水肿 4)密切观察病情变化：呼吸困难有无改善， 皮肤发绀是否减轻，血气分析结果是否 正常等 (2)活动无耐力 1)评估病人活动耐力 了解病人过去和现在的活动型态，评估病人恢复以往活动型态的潜力有多大 2)制定活动目标和计划 根据病人身体情况确定活动量和持续时间，循序渐进增加活动量 3)监测活动过程中反应 活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。以此作为限制最大活动量的指征 4)协助和指导病人生活自理 5)出院指导 出院前根据病人居家生活条件如所住楼层、卫生设备条件以及家庭支持能力等修订活动计划 心源胜水肿 1．护理评估 2．常用护理诊断 (1)体液过多 与右心衰竭引起体循环淤血等有关。 (2)有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关 3．目标 （1） 病人水肿减轻或消失。 （2）皮肤完整，不发生压疮。 4．护理措施及依据 (1)体液过多 1)休息与体位 2)饮食护理 —低盐、高蛋白、易消