体外膜肺氧合理的要点.pptVIP

体外膜肺氧合(ECMO)与护理 ECMO技术路线图 图1ECMO技术示意图 可逆性心、肺 病变或创伤 呼吸循环衰竭 有效 适应证 常规治疗 辅助时机 有效 ECMO ECMo支持 可控因素 病变恢复速度 如何提高ECMO质量? 我们应该关注每个细节, 尽可能少犯错误! ECMO护理的特殊性 良好的重症监护专业护理知识基础 患者不同,护理重点也有差异 同样是ECMO支持下,有的患者病情很稳定,护理 工作大部分是常规工作 有的患者出现ECMO相关各种并发症,护理压力很 大而且要求非常高 ECMO护理的特殊性:具体差异 最大的不同是患者没有别的生命依靠 在ECMO支持过程:心理煎熬和度日如年的过程 在ECMO支持下患者的临床表现常常看起来并没有实际病 情严重。患者家庭、护士、医生常常会产生患者病情稳定 的错觉,对各种不良后果准备不足 158-1 °8 PHILIPS ECMO护理要求 医护关系:指示明确,量化指标 牢记患者处于濒危状态 检查永远高于经验 清晰的护理界面可以避免很多差错 患者尽管生死未知,但仍然是个“人 最基础护理目标 舒适和休息 防止并发症 提供给患者足够的支持 切勿发生不该发生的事情 让患者舒适和休息 跟咱们心外科术后不同 让患者感到生理上的舒适、情感上的支持、教育和鼓励 ECMO患者的生理舒适程度应该进行连续观察,并不断采取各 种治疗与护理手段来促进患者的休息和提高舒适度:药物、 体位、清洁、抚触 舒适度评价与镇静麻醉药物应用的关系 情感支持、宣教与鼓励 同情患者 鼓励患者的乐观情绪 提供客观事实增大患者求生欲望