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心力衰竭治疗手段简介文档资料;4年前起，胸闷心悸症状加重，伴乏力、气促、夜间喘憋、不能平卧，无少尿、双下肢浮肿。 ; 在医院查超声心动图示心功能不全，给予口服地高辛0.125mg Qd，双氢克尿噻25mg Qd，症状好转。此后长期口服地高辛、双氢克尿噻等。 ; 2年前再次因胸闷心悸到医院就诊。 胸片：符合风心病改变。 超声心动图：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（轻度），二尖瓣返流（轻度），三尖瓣返流（轻度），主动脉瓣返流（轻度），左房增大（42mm) ，左室收缩功能轻度减低（EF：47%），左室舒张功能减低。 ECG：房扑; 给予氨酰心安6.25mg Qd，地高辛0.25mg Qd，安体舒通20mg Qod，治疗后症状缓解。 ;1月前患者出现黄视，遂自行停用地高辛。 ;既往史：患者于儿童时期曾因患咽喉肿痛而做扁桃体摘除术，以后时有膝关节肿痛史。;体检：T36.4℃，P132次/分，R24次/分，BP 130/80mmHg。 慢性病容，全身皮肤粘膜无皮疹、黄染、瘀斑，全身浅表淋巴结未及肿大。 二尖瓣面容，颜面及双眼睑轻度浮肿，结膜无水肿、口唇无发绀，未见颈静脉怒张。;双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中小水泡音，未闻及干罗音。心界向左扩大，心率132次/分，律齐，心音有力，心尖部可闻及II级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿（+）。;实验室检查：白细胞 15.3×109/L 中性粒细胞 56% ECG：房性心动过速 胸片：风湿性心脏病，心衰改变，不除外心包积液 超声心动图：风湿性心脏病，中度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全、轻度主动脉瓣关闭不全、左右心房增大、左室收缩功能轻度减低（EF 44%）、主肺动脉增宽、轻度肺动脉高压;风湿性心脏病;;风湿性心肌炎;纤维素性心包炎;infection;分期; (1)变质渗出期 （持续约1个月） 胶原纤维 纤维素样变性（纤维素样坏死） 基质 粘液变性 病灶渗出 少量炎C（淋巴、浆、中性、单核） 浆液 ;fibrinoid necrosis in endocardium;;Ashoff小体;胞核呈枭眼状;纵切面染色质呈毛虫样;;风心病主要并发症;慢性心力衰竭的治疗 ;血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI);;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB s);醛固酮拮抗剂　;β-受体阻断剂;β-受体阻断剂;β-受体阻断剂;β- 受体阻断剂的临床应用;利尿剂;洋地黄;非洋地黄类;非洋地黄类;其他;心脏再同步治疗(CRT);　细胞移植　;　基因治疗　;外科治疗;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢