慢性阻塞性肺疾病copd讲课教学ppt课件说课材料.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病copd讲课教学ppt课件;*;*;*;*;*;*;*;*;COPD病因;*;*;*;*;*;COPD病理;病 理;COPD病理;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;参与COPD的蛋白酶和抗蛋白酶;(3) 氧化应激： ? 香烟烟雾和其它吸入颗粒能产生氧化物 ? COPD患者内源性抗氧化物产生下降 COPD患者呼出气浓缩物、痰、血中氧化应激的标志物（如过氧化氢和 8- isoprostane）增加 ? 氧化应激对肺组织的不利影响 激活炎症基因 使抗蛋白酶失活 刺激粘液高分泌 导致糖皮质激素的抗炎活性下降 ;*;*;COPD的病理生理;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;慢 性 缺 氧;*;粘液高分泌 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;COPD临床表现-症状;狞萤奠鄂航简讨诽塘嗓够霸犯韧孪禹饮坟缉晰魏统角霜震敷窒露挚郁粪络慢性阻塞性肺疾病copd讲课教学ppt课件慢性阻塞性肺疾病copd讲课教学ppt课件;早期：无异常 阻塞性肺气肿体征 听诊：呼气延长；并发感染闻及湿罗音；并发哮喘闻及哮鸣音 早期肺心病体征：剑突下心脏搏动明显;*;*;*;*;*;主要 X 线征： 肺过度充气： 肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等。;肺气肿和肺大泡形成;COPD晚期并发肺动脉高压和肺原性心脏病： 右心增大的X线征： 肺动脉圆锥膨隆 肺门血管影扩大右下肺动脉增宽等。;旁间隔气肿;全小叶肺气肿;*;*;*;;;鉴别诊断-2：慢性阻塞性肺疾病和其他疾病;*;*;*;COPD规范治疗;戒烟 支气管舒张药： β2受体激动剂 短效：沙丁胺醇、特布他林等。 长效：沙美特罗和福莫特罗等 抗胆碱药：异丙托溴铵气雾剂、思力华 茶碱类药物：茶碱缓释片、氨茶碱 ;*;*;*;长期家庭氧疗： 方法:鼻导管、可调氧浓度面罩等 流量：1.0～2.0 L/min 时间：吸氧持续时间＞15 h/d 氧源：压缩氧气瓶、液态氧气 系统、氧浓缩器或富氧器 ;*;*;祛痰药：盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸等。 糖皮质激素（静脉、口服及吸入） 指征：推荐只有当COPD 病人对吸入性糖皮质激素（6 周～3 个月）有明确的反应； 或FEV1＜50％预计值并有反复的急性加重需要应用抗生素或口服糖皮质激素，才规则地吸入糖皮质激素。 趋势：吸入取代全身，主要有二丙???氯地米松、氟替卡松等。 免疫调节治疗：流感疫苗、肺炎疫苗等 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;肺大疱切除术 肺减容术 肺移植术 ;COPD的教育;缩唇、腹式呼吸;病情恶化对病人意味着?;药物的合用;轻松呼吸每一天！;*;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢