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姓名：
姓名： 出生地：
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性别：女 常住地址：
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出生年月： 单位：无
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年龄： 身份证号：
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国籍： 入院时间：
国籍： 入院时间：
民族： 病史采集时间：
民族： 病史采集时间：
婚姻： 病史陈述者： 可靠程度： 可靠
婚姻： 病史陈述者：患者本人及家属 可靠程度： 可靠
患者本人及家属
职业： 联系方式：
职业： 联系方式：
联系人： 关系： 医保号：
联系人： 关系： 医保号：
发病节气： 过敏史：
发病节气： 过敏史：
主诉：颈项痛伴头晕半月。
主诉：颈项痛伴头晕半月。
现病史 ：患者 自述半月前不 明原 因出现颈项部疼痛 ，伴有头晕 ，未重视 ，病情逐渐加重 ，为求系统治疗 ，
现病史 ：患者 自述半月前不 明原 因出现颈项部疼痛 ，伴有头晕 ，未重视 ，病情逐渐加重 ，为求系统治疗 ，
今来我院门诊以 “项痹 ，颈椎病”收住我病区，刻下 ：患者精神不振 ，面色欠华 ，颈项部僵痛 ，伴头晕 ，
今来我院门诊以 “项痹 ，颈椎病”收住我病区，刻下 ：患者精神不振 ，面色欠华 ，颈项部僵痛 ，伴头晕 ，
转头时较 明显 ，后枕部胀痛 ，双侧颈肩部酸胀痛 ，纳食差 ，夜寐安 ，二便 自调 ，无手指麻木 ，无潮热
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