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- 2020-08-27 发布于河北
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白内障护理专科查房
查房内容:
一、病史介绍:
患者,女,66岁,已婚,患者诉10年前无诱因发现双眼渐进性视物不清,无疼痛,畏光及流泪等不适,2015年12月17日经我院义诊诊断为“双眼老年性白内障”拟行手术收入院。自发病以来,患者胃钠及睡眠可,大小便正常。入院时T36.5. P64次/分. R20. BP154/69mmHg.专科检查:视力VOD:指数/30cm, VOS:0.2,娇正视力:VOD无提高, VOS:0.3+1。眼压:OD12mmHg, OS11.0mmHg。
既往史:高血压2年(自备降压药)
二、入院诊断:双眼老年性白内障
三、诊疗计划:
1、完善血、尿常规、空腹血糖、肝功五项、凝血四项、传染病四项、心电图、胸透等术前检查,无异常。
2、择期手术
四、术前护理:
1、心理护理。
2、协助病人做好术前检查,做好生活护理。
3、做好术前的宣教工作,消除患者的就诊紧张情绪。
4术前指导病人正确使用眼药水。
5、术前进入手术室时做好散瞳,一般瞳孔为5-6mm。
五、护理诊断:
1、有外伤的危险:与视力下降有关。
将用固定摆放,活动空间不留障碍物,避免跌倒,嘱病人必需留陪护一人看护
2急性疼痛:与手术机械性损伤
遵医嘱给予对症支持治疗
3、焦虑:担心手术愈合有关
给予心理安慰
4、知识的缺乏:缺乏有关白内
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