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外科围手术期处理的学习 概念 围术期是指从决定手术治疗时起,到与本次 手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 目的是为了病人手术顺利做准备并促进术后 尽快康复 术前准备 手术期处理 术后处理 术后并发症的防治 术前准备 手术分类(时限性) 急症乎术:需在最短时间内进行必要的准备,然后迅 速实施手术,如外伤性肠破裂;在呼吸道窒息、胸 腹腔内大血管破裂等病情十分急迫的情况下,必须争 分夺秒地进行紧急手术,以抢救病人生命 限期手术:手术时间虽然可以选择,但有一定限度, 不宜过久以延迟手术时机,应在尽可能短的时间内作 好术前准备,如各种恶性肿瘤根除术 择期手术:应在充分的术前准备后进行手术,如胃 十二指肠潰疡的胃大部切除术、一般的良性肿瘤切除 术及腹股沟疝修补术等 手术前,要对病人的全身情况有足够的了解, 查出可能影响整个病程的各种潜在因素,包括 心理和营养状态,心、肺、肝、肾、内分泌、 血液以及免疫系统功能等 心理准备 向患者解释病情、实施手术的必要性、可能取得的效 果、手术的危险性、可能发生的并发症、术后恢复过 程和预后以及清醒状态下实施手术因体位造成的不适 向家属解释疾病的诊断、手术的必要性及手术方式、 术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况 术后治疗及预后估计 生理准备 为手术后变化的适应性锻炼:如练习床上大小便,教 导正确的咳嗽、咳痰方法,敦促戒烟戒酒等 术