医疗机构环境表面清洁和消毒.pptVIP

医疗机构环境表面 清洁与消毒 医院环境特殊性 口医院是病原微生物集中场所,病人、陪护、探 视人员大量频繁的出入,使得医院的环境表面 被不同人员触摸,尤其是高频触摸的环境表面 ,可能被病原微生物氵 污染,成为医院感染甚至 医院感染暴发的传播媒介, 清洁单元(床单元)高频接触物表 卫生间高频接触物表 Hi 设备和物品高频接触物表 设备和物品高频接触物表 常见病原体在无生命环境表面的存活时间 ‖病原体存活时间感染剂量 MRSA 7d-7m cfu ICD ly 7个孢子 不动杆菌 3d- 5m250cfu VRe 5d-4m 103cfu 诺如病毒 8h-7d 10-100颗粒 Krame, BMC Infect Dis, 2006: Dancer s], LID 2008: Chiang Crit Care Med 2009; Dancer 2007, Hardy 2007 病毒在环境表面存活时间 作者 发表 病毒 存活时间 Van Doremalen 2013 MERS-CoV 48h Coulliette 2013 H1N1 1h-6d Chan 2011 SARS-CoV 2d-20d Bond 1981 HBV 1week Barre-Sinoussi 1985 1week Abad 2001 轮状病毒 6d-60d 研究表明,忠者科染表面在传递VRE给 HCWs手显示出相同的频次。最后一项研究表明, 手卫生的依从性在接触患者后为80%,而接触患 者周围表面只有50%(p-0.01),这表明接触患 者污染表面很少实施手卫生。我院医务人员在接 触病人周围环境的依从性为52.1%,而接触患者 后为70.3%(2017年)。 Hayden MK, et al: infect control hosp Epdemiol 2008: 29: 149-154, Duckro AN et al: Arch Intern Med 2005: 165: 302-307. Randle j, et al; J Hosp Infect 2010: 76: 252-255. 摘自倪晓平老师课件 医院物体表面在院感传播中循证依据 口近十年来不断积累的证据显示,污染的环境物体 表面在VRE、MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞 菌和诺如病毒等暴发流行与院内传播中具有重要 意义。 口Dr. Boyce等对MRSA患者周围的10个常接触表面进 行病原微生物培养,发现平均有59%被MRSA污染 其中以床架(100%被污染)、血压计袖带( 88%被污染)、电视遥控器(75%被污染)、床 头柜(63%被污染)、洗手盆(63%被污染)被 污染的程度较严重。