化疗相的关性呕吐.pptVIP

化疗相关性呕吐 (CINV)的防治 抗肿瘤药物专业学员:陈敬  内容提要 CINV防治现状及其类型 参与CINV的受体及神经递质 防治CINV的主要药物及其相关研究 CINV相关指南  CINV (chemotherapy-induced nausea and vomiting) 化疗相关性恶心呕吐,化疗所致恶心呕吐  CINV的危害 o患者 代谢紊乱、营养失调、体重减轻 无法忍受呕吐,畏惧甚至拒绝化疗 患者化疗依从性下降 严重影响生活质量及化疗的实施和疗效 o家属 增加家属心理负担 加重经济负担 增加护理工作量  CINV防治现状 CINV防治不足 完全控制率低 CINV常见,严重影响生活质量,影响化疗实施 防治不足与治疗过度并存 心CINV治疗过度: 低度致吐化疗防治过度  CINV的类型 急性延迟性预期性爆发性难治性 一般发生 在化疗24 患者在前 以往的化 在给药数 小时之后 次化疗 即使进行 疗周期中 分钟至数 发生,常 时经历了 使用预防 小时,并 见于顺铂、 难以控制 了预防处 性和或解 在给药后 卡铂、环 的CINV之 理但仍出 救性止吐 5-6小时达磷酰胺和 后,在下 现的呕吐, 并需要进 治疗失败 高峰,但 阿霉素化 次化疗 开始之前 行“