化疗药物毒副作用用及防治方法.ppt

化疗药物的毒副作用 及防治方法 化疗药物作为细胞毒的药物,选择性不 在杀灭肿瘤的同时,对增生活跃的 髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、 肾等班器均有不同程度的损伤 不良反应发生有天的因 种类 内名 治疗因素抗肿瘤药物(种类、剂量、应用方式) 用药方案(包括药物组成、用药顺序等) 患者因素主以往治疗情况(用药总量、治疗次数、合并放疗等 与未次治疗的间隔时间 全身状况、年龄 是否合并其他疾病或重要器官功能障碍 分类方式 类别 用药后1~2周内的毒副作用 按时间 亚急性 用药后2周至3个月的毒副作用 慢性 的毒副作用 按转归 可逆性 在停药一段时间后毒性消失,机体可恢复正常 不可逆性 毒性发生后持续存在,机体不能恢复到正常状态 按后果 致死性 重要脏器功能进行性受损可能导致死亡 非致死性 停药或经对症治疗后能够恢复的各种毒性反应 血液毒性 白细胞或/和中性粒细胞减少、贫血、血小板减少 消化道毒性 恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘 心脏毒性 心肌损害、心律失常、心功能异常 按系统肺毒性 间质性肺炎、肺纤维化 肝、肾毒性 肝、肾功能不同程度损害 神经毒性 末梢和中枢神经毒性 粘膜损害 口腔粘膜炎或溃疡、食管炎、出血性膀胱炎 过敏症状 呼吸困难、血压下降、荨麻疹、心动过速 局部刺激 主要表现 化学性静脉炎 不同药物外渗引起不同程度的局部损害 严重坏死:蒽环类(二甲亚砜与维生素E)